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重庆市涪陵中心医院重症医学科
俯卧位通气操作记录单
床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:
① 适应症禁忌症
②
操作准备
③ 操作步骤
适应症
□严重低氧血症,常规机械通气不能纠正 □促进塌陷肺泡复张 □促进气道分泌物引流
相对禁忌症
无 □ 骨科手术
严重的血流动力学不稳定 □ 近期腹部手术需要限制体位者
颅内压增高 □ 妊娠
急性出血性疾病 □ 不能耐受俯卧位的姿势等情况
预椎脊柱损伤 □ 其他
在施行俯卧位通气前,使用镇静药物使患者相对处于镇静状态以减低患者的不安(建议Ramsay5 分)。
施行俯卧位通气的过程中,保持患者呼吸道通畅,防止在治过程中发生窒息。
□翻身床俯卧位通气: 第四人位于右侧床头,负责颈内静脉置管、该侧按照翻身床使用和操作方法进行 的胸腔闭式引流或腹腔引流
□普通床俯卧位通气 第五人位于右侧床尾,负责骨牵引等,人员分配
物品准备 情况根据患者的病情及身体上的管路确定
位置与分工 3.操作步骤:第一人发出口口令,其他四人同第一人位于呼吸机床头,负责呼吸机 时将患者托起,先移向床的一侧,然后将患者转管道的妥善固定、头部的安置和发出 为侧卧,再在患者双肩部、胸部、髂骨、膝部、口令: 小腿部及骨隆突处垫上柔软的敷料,并使患者的第二人位于左侧床头,负责监护仪导 腹部不接触到床垫。敷料需要 1-2 小时更换。联线、保留胃管; 4.翻身后处理:把头部垫高 20-30°左右,头下第三人位于左侧床尾,负责保留导尿、 垫软枕,也可垫马蹄形枕头,使颜面部悬空,可股静脉置管、输液管道; 避免气管插管的受压。患者的双手可平行置于身
体的两侧或头的两侧。
④ 并发症
⑤
俯卧位通
皮肤黏膜的太迫受损;
气管插管、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出
注意患者气道的引流防止气道阻塞
颜面部水肿
翻身床:按照翻身床使用和操作方法进行。普通床:
操作步骤:
俯卧位结束后,先由第一人安排人员管理好患者的管路,并且发出口令,其余人员同时将
气结束
患者托起,先移向床的一侧,然后将患者转为侧卧位,撒除床垫上的敷料及软枕铺,然后将患者摆放至需要的体位。
俯卧位治疗结束后 积极做好气道管理 加强气道引流。
整理好床
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