检验科现状与发展的思考.docxVIP

-- -- 关于检验科现状与发展的思考 宁强县天津医院正常运营近两个月来， 各项工作逐步走上了规范化道路。 我们检验科的各项工作也在领导的大力支持与关心下， 有了很大的改观和发展， 硬件设施的配备也极大地 满足了当前工作的需要。 为使我院检验科的工作更好更快地发展壮大起来， 尽力为临床诊治 提供更精准的依据、 为广大患者提供更便捷的服务， 我多方了解兄弟医院检验科的运行情况， 并多次和我院各临床科室医务人员探讨、 征询对我科工作开展情况的意见和建议， 积极寻求检验工作中值得借鉴和改进的方面。 现就我个人对医院检验科的现状及日后发展所思所想向领导做如下汇报： 一、检验科的基本情况 （一）、人员配置：我科现有工作人员 9 名，其中副高职称 1 名，中级职称 2 名，初级 职称 6 名（包括新近毕业的 2 名大学生和 1 名大专生） （二）、科室设置：现有专业设置为临检室、生化室、细菌室、免疫室、急诊检验室、 输血科。 （三）、科室设备：在用的仪器设备有 au-400 全自动生化分析仪 1 台、血球自动计数仪 3 台、尿液分析仪 3 台、电解质仪 1 台、血凝仪 1 台、半自动生化分析仪 1 台等，其他的如 酶标仪、洗板机、化学发光仪、微量元素分析仪因故障或其他原因未使用。 （四）、开展的项目：血常规，尿常规，粪常规，部分体液的常规检验，血型检测，血凝四项试验，生化检验项目有肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶谱、免疫球蛋白，补体，风湿系列等，免疫检验项目包括乙肝五项、甲肝、丙肝、传染病四项、结核抗体、肺支等。 二、存在的不足及改进措施 （一）、缺乏规范的检验试剂管理。目前我科没有相应的试剂、耗材入库及出库制度， 经常出现使用不合理、 试剂浪费、 试剂过期现象。 譬如由于采购计划盲目导致试剂用不完过期、不按效期先后使用试剂、 放置快一年的生化分析仪试剂拿出来使用已经变色失效， 竟然 还有存放有七年之久的一次性试管还未使用等等， 这都会给医院带来很大的损失， 也会给日 常检验工作带来安全隐患，有违医院增收节支的管理理念，所以必须完善和规范我科试剂、 耗材管理制度。 个人认为检验科应成立试剂管理小组， 实行帐物分离管理， 做到入库有记录， 出库有登记，定期检查试剂的质量和效期。试剂、 耗材的采购必须科学计划，科室实行双签 1 字，医院有领导的审批， 这样才可以避免盲目的购进，减少不必要的损耗。 对大批量体检根据检验项目和人数提前计划好耗材和所需试剂， 另行采购。 科里在实际检验操作中对试剂严 格管理， 科学使用， 杜绝浪费耗材、 试剂现象， 最大可能的降低检验成本， 积极响应医院 “增 收节支”的号召。 （二）、科室部分专业设置有名无实或没有发挥其专业优势。如细菌室，除了配合医院 做好院感工作外， 基本上是闲置的。 还有输血，也就仅局限于血型鉴定和红细胞悬液的输注， 根本没发挥其专业性能和优势， 更谈不上是什么临床需求了。 我科在昝院长的关 心、 关注和 大力支持下， 很快解决了人员少的问题， 现在有条件选派一名责任心强， 基础扎实的人员外 出进修微生物， 主要学习血液、 体液、痰的常规培养以及药敏试验和常见细菌的培养与鉴别 在现有的条件下， 完全有条件拓展输血方 等实用技术， 更好的为一线临床提供诊疗依据。 面 的业务，一是规范血型鉴定，不能流于形式，除 了 ABO 正定型和 RH 血型鉴定外，必须做 ABO 反定型，对有输血史和多次输血的病人做好不规则抗体的筛查，最大程度上确保输血 安全。临床对输注血浆早有需求（以前有一段时间对于血浆输注工作就做的挺好的） 在目前没有低温冷冻冰箱和化浆机的情况 ,其实 下， 完全可以提前预约， 血浆一到我们可以在第一 时间通知临床，及时输注给患者，这样既可以避免没有保存血浆的条件而出现的安全隐患， 增加了收入，又可以满足临床对患者的治疗。 （三）、在日常检验基本操作上，虽然有国家的检验技术操作规范，在去年医院准备创 二甲时科里也参照兄弟医院检验科制定了 SOP 文件，但只是改头换面，某些方面并不适合我科， 而且也是流于形式并没有真正执 比如胸腹水以及脑脊液的检 行。 查， 没有统一规范的 报告方式， 的。 其中的细胞计数、 蛋白测定基本上是靠经验来完成 还有部分检验方法上不规 范，比如四病检查，有胶体金法还有酶法，时常出现结果不相符，相互矛盾的现象。我们科 应该根据实际情况， 结合临床完善日常检验项 目， 参照全国临床检验操作规程或标准的检验 sop 文件，制定科学的操作规程，每一检验项目确定一种稳定、准确、科学的方法并严格执 行，出具的检验报告必须做到统一、规范。对检验方法的淘汰与变更，对试剂品牌的更换， 科里应做到科学论证，慎重选择，不能随心所欲，本着对临床负责，对医院负责的态度，避免造成不