民用航空器驾驶员执照和等级申请表.docxVIP

1FS-CH-61-002 1 FS-CH-61-002（06/03） 民用航空器驾驶员执照和等级申请表 Application for Civil Aircraft Pilot License and/or Rating 用墨水笔或打印填写所有项目Type or Print All Entries in Ink 1 姓名(汉语及全拼)Name 5 出生地 Place of Birth 8 通讯地址 Mailing Address I 基本信息 Basic Information 2 国籍 Nationality 3 出生日期 Date of Birth 4 性别 Sex 年Y 月M 日D □男 Male □女 Female 6 民族 7 联系电话 Telephone 9 邮政编码Zip Code  照 片 Photo 10 工作单位 Service Organization 11 永久住址 Permanent Address 12 身份证明名称 Type of Identification Document 13 身份证明编号Identification Document No. □身份证 ID □其它 Others 起止年月 Period 校、院、专业及取得的学位 School, College, Major and Degree 简 it历 no习 简 it E学 ud E 4 1 起止年月 Period 在何地、何部门、任何职务 Location, Service Organization and Title E历 ec经 ne作 ire E 工 px 5 1 II 申请信息 License and Ratings Applied for 16 是否持有或曾经持有过 CAAC 颁发的驾驶员执照？ 17 执照编号License No. Do you hold a CAAC Pilot License? □是 Yes □否 No  颁发日期 Date of Issue 年 Y 月 M 日 D 持有 CAAC 颁发的有效的体检合格证等级 □I □II 20 体检合格日期 Date of Examination Which class of the valid CAAC Medical Certificate do you hold? 年Y 月M 日D 21 你能正确读、听、说、写汉语吗？Can you read, hear, speak and write the Chinese language? □是 Yes □否 No 22 是否获得中国民航飞行人员英语合格证？Do you hold a Flight Crew English Certificate of CAAC? 英语模拟陆空通话考试合格 Simulated English Radio-Telephony Test □是Yes □否No 年 Y 月 M 日 D 飞行专业英语考试合格English for Flight Crew Test □是Yes □否No 年Y 月M 日D 23 你通过了英语无线电通信实践考试? Have you passed an English Radio-Telephony Practical Tes?t □是 Yes □否 No 24a 所申请等级的理论考试通过成绩 24b 有效期 Date of Expiration Giving the passing grade for the airmen knowledge test, if applicable 年 Y 月 M 日 D 25□初次申请 Initial Application □增加等级 Additional Rating □仪表等级 Instrument Rating □私用驾驶员 Private Pilot □商用驾驶员 Commercial Pilot □航线运输驾驶员Airline Transport Pilot 26a□飞机Airplane 26b□旋翼机Rotorcraft 26c□滑翔机 □单发陆地 Single-Engine Land □直升机 Helicopter Glider □多发陆地 Multi-Engine Land □自转旋翼机Gyroplane □单发水上 Single-Engine Sea □多发水上 Multi-Engine Sea 26d□轻于空气航空器 26e□初级飞机 Lighter-than-Air Aircraft Primary Airplane □飞艇 Airship □陆地Land □自由气球Free Balloon □水上 Sea 27□若增加航空器型别等级，其代码 。 If adding Aircraft