急性前列腺炎病历模板.docVIP

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  • 2023-10-11 发布于江苏
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急性前列腺炎病历模板 PAGE PAGE 6 ****医院 姓名:***** 科室:中西科 住院号:000000**** PAGE PAGE 6 PAGE 1 姓 名:***** 性 别:男 年 龄:41岁 民 族:汉族 住 址:****** 婚 姻:已婚 出生日期:1976-02 证件号码:******* 工作单位:暂无 职 业:农民 详细地址:****** 联系电话:- 联 系 人:***** 关 系:本人 入院日期:2017-8-11 病历完成日期:2017-8-11 病史申诉者:本人 可靠程度:可靠 过敏史(—) 入 院 记 录 主诉:尿频、尿急、尿痛、尿后滴白伴发热一周,加重1天 现病史:一周前患者无明显诱因开始出现发热,体温最高达38.70C,继而出现尿频,尿急,尿痛,夜尿次数多达4-5次,当时自认为是“感冒”引起,未予以重视,在家自服解热药“克感敏”每次二片,每日三次,第三天发热症状消失,尿频、尿急,尿痛依然存在,入院前1天上述症状加重,伴有尿道口红肿,尿道小便时刺痛,尿末有白色分泌物流出,会阴部潮湿,小腹胀痛不适,今为求诊治,前来我院,门诊检查以“急性前列腺炎”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神一般,饮食一般,小便频数,大便正常,体重无明显减轻。

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