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病史采集模版 Document serial number 【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】 执业(助理)医师考试病史采集模版 一、发热 一、现病史： 1、根据主诉和相关鉴别询问：(1)发病诱因：有无受凉、创伤(2)热度病程 性质(持续性还是间断性)发热规律(稽留热还是驰张热)持续时间加重或缓解因素伴随症 状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大出血昏迷头痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛 (3)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 2、诊疗经过(1)是否到医院看过做过哪些检 查(2)用过何种药物效果如何 二、相关病史： 1、有无药物食物过敏史手术史 2、