第三章体育康复评价方法演示文稿.pptVIP

三、步态检查 步态（gait）是步行时人体结构与功能、行为与心理活动的外在表现，也是人体运动功能的综合表现。步态分析是康复评定的组成部分，特别是对于神经系统或者运动系统伤病患者来说，步态分析尤为重要。 本文档共48页；当前第30页；编辑于星期二\18点50分 （一）．正确步态及周期 正确步态是指人体在没有躯体疾病和异常心理因素影响情况下的步行状态，包括恒定步行、自由步行、规定步行、负荷步行、裸足步行等。 恒定步行是指一定速度的连续步行，在步行中遇到障碍物或有心理压力等可影响其稳定性。 通常的步态分析是以恒定步行状态为对象，步行的运动包括：静止 迈步 一定的速度 停止 。 本文档共48页；当前第31页；编辑于星期二\18点50分 步行周期（gait cycle）：从一侧的足跟着地起，到此侧足跟再次着地为止所用的时间。 其中每一足都经历了一个与地面接触的支撑期（stance phase）及一个腾空挪动的摆动期(swing phase)。 正常人的支撑期约占整个步行周期的60-65%，摆动期占35-40%，其中双足处于支撑期约占15%。双侧支撑为步行的特征，如没有双侧支撑，相反出现双足腾空即为跑步。 本文档共48页；当前第32页；编辑于星期二\18点50分 （二）．步行的基本参数 1）步长是指行走时两侧足跟或足尖之间的垂直距离，成常人为50-80cm，步长受身高影响。 2）步幅长是指同侧足前后两次着地两点间的距离，成常人为100-160cm，步幅=步长×2。 3）步频是指单位时间内行走的步数，成常人为95-125步/min，步频快，步速也快。 4）步行速度是指单位时间内行走的距离，正常人约为1.2m/s，受步长和步频影响。 本文档共48页；当前第33页；编辑于星期二\18点50分 （三）．步行周期的传统分期和RLA分期 步行周期包括支撑期和摆动期两个基本时期，又可以细分为若干个时期。目前有传统和RLA两种分期法。 本文档共48页；当前第34页；编辑于星期二\18点50分 本文档共48页；当前第1页；编辑于星期二\18点50分 优选第三章体育康复评价方法 本文档共48页；当前第2页；编辑于星期二\18点50分 第一节 运动功能的评定 本文档共48页；当前第3页；编辑于星期二\18点50分 一、肌力的评定 肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测定是康复评定的一项重要内容，是肌肉功能评定的重要方法，对肌肉骨骼系统、神经系统病损，尤其是周围神经病损的功能评定十分重要。 本文档共48页；当前第4页；编辑于星期二\18点50分 其目的： 判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度。 发现导致肌力低下的原因，为制定治疗、训练计划提供一句。 检验治疗、训练效果 本文档共48页；当前第5页；编辑于星期二\18点50分 （一）手法检查 手法检查（manual muscle testing，MMT）：临床常用的手法检查及肌力分级法为K.W.Lovett 于1916年提出,以后具体操作续有修改,但其原则未变。此法使受试肌肉在一定的姿位下作标准的测试动作,观察其完成动作的能力。由测试者用手施加阻力或助力。肌力分级标准见下表： 本文档共48页；当前第6页；编辑于星期二\18点50分 肌力分级标准 每一个级别又可以用+/-号进一步细分。如测得的肌力比某级别稍强，可以在该级别右上角加“+”，如果稍差则加“-”，以补充分级的不足 本文档共48页；当前第7页；编辑于星期二\18点50分 （二）等长肌力检查 等长肌力检查（isometric muscle testing ，IMMT）：在标准姿位下用测力器测定一块肌肉或肌群的等长收缩所能产生最大张力 。 本文档共48页；当前第8页；编辑于星期二\18点50分 （1）握力 ： 用大型握力计测定。测试时上肢在体测下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜的宽仪式。测试2～3次，取最大值。以握力指数评定： 握力指数=利手握力（kg）/体重（kg）×100 正常应高于50。 本文档共48页；当前第9页；编辑于星期二\18点50分 （2）背肌力即拉力： 用拉力计测定。测时两膝伸直，将把手调节到膝盖高度，然后用力伸直躯干上拉把手。以拉力指数评定： 拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）×100 正常值为：男150～200，女100～150。此法易引起腰痛病人症状加重或复发，一般不用于腰痛患者而用府卧位手法检查代替。 本文档共48页；当前第10页；编辑于星期二\18点50分 （3）四肢各组肌力测定： 在标准姿势下通过钢丝绳及滑轮拉动固定的测力计，可对四肢务组肌肉的等长肌力进行各别测定。这组设备可组合成一架