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焦虑症状的绘画评定研究 2 焦虑症状的绘画评定研究 陈侃* 1 宋斌 2 申荷永 1,2 ( 1 复旦大学心理系，上海，200433) (2 华南师范大学心理系，广州，510631) 摘 要 目的:利用回归分析探讨绘画测验对焦虑状态的评定作用。方法：对290名被试实施了房子-树- 人绘画投射测验和Scl90焦虑分量表测验，结果：在所考察的11种绘画特征中，有5种对焦虑具有预测性。 可以建立绘画特征对焦虑进行预测的回归方程，方程具有中等程度的解释水平。两名主试评价的Kappa一致 性系数均达到较高水平。结论：可以通过绘画测验评定和预测焦虑，焦虑症状的绘画测验方法具有较好的 评分者信度。 关键词 房子树人绘画测验 焦虑症状 标准化绘画测验 1 问题提出 焦虑症状的主要表现为烦躁、坐立不安、神经 过敏、紧张以及由此产生的躯体征象。此症状除 了以焦虑症独立存在外，还常伴随其它精神疾病 及躯体疾病而弥漫的存在(叶瑞繁，耿庆山， 2009)。在临床上发病率较高(区丽明，叶瑞繁， 陈剑，2009)。对焦虑症状的测查一般主要是问 卷测验。然而，存在许多不适合问卷测验的情况。 比如：被试难以通过言语表达、不愿意合作、遇 到需要隐蔽调查目的的情境、个案存在无意识的 * 通讯作者：陈侃。E-mail: chenkanchina@ 3 心理防御等等。此时，投射性测验便可以作为文 字测验的重要补充。投射测验具有特有的优势： 可以收集到许多未被意识到的信息；它可以克服 言语表述所带来的困难；医患双方可以通过投射 的媒介进行沟通；测验的目的不易暴露从而有利 于收集真实信息；可以多次使用而不影响诊断结 果的准确性；投射过程本身有助于个体认识自己 的无意识内容从而产生治疗的效果。 目前经典的标准化投射测验主要包括罗夏墨 迹测验、主体统觉测验等。而绘画投射测验由于 其对于工具没有过多的要求，也便于在任何时间、 地点随时实行，能够弥补其它投射性测验的不足， 而最为广泛使用。 绘画心理投射测验已有近百年的使用历史。上 世纪70年代开始，研究者开始发展标准化的绘画 测验，并进行了大量实证研究，其中最为经典的 便是标准化的房子-树-人绘画投射测验 4 (Hammer,1970)。随着投射技术的应用和测量技 术的发展，研究者基于房子-树-人测验相继开发 出许多新的标准化绘画测验，如家庭图绘画测验 和画人测验等等。在这些测验中，研究者开始探 讨绘画测验的信度和效度、使用标准化操作手册、 利用回归分析等统计方法等实现绘画测验的标 准化，以及用绘画特征对心理特质进行预测。这 些研究均发现，尽管在总体上绘画测验在信效度 上无法与文字测验比拟，但通过标准化的操作， 这些指标仍然处于可以接受的水平，特别是在情 感和压力方面的评估，绘画测验具有很好的信效 度水平，因而是文字测验的必要补充(Leon , Wallace Duane, 2007; Flanagan , Motta , 2007)。 在我国，一些论述探讨了绘画测验的理论和实 践方法(黄惠梅，王梦龙，静进，黄旭，邹小兵， 2007) ，这些研究主要是以个案研究为主。另有 5 一些研究则已经证明了绘画测验在各神经症症 状诊断上具有较好的信度和效度(陈侃，徐光兴， 2008；陈侃，申荷永，2004) 。 本研究旨在探讨在中国文化本土下应用绘 画投射测验对焦虑这一弥漫性的心理症状的诊 断效果。这一研究结果不仅适用于对焦虑症本身 诊断，还可以对心理疾病的焦虑水平进行评估； 对非心理疾病的一般性焦虑状态进行隐蔽的评 估；此外，所探索出来的反应焦虑的绘画特征变 量可以为其它测验的开发和应用提供参考，特别 是帮助研究者在对其它心理特质进行绘画评定 时分离出焦虑的绘画特征。 2 研究方法 2.1 被试 本研究选择初、高中生共290名作为进行绘 画测验的被试，同时还选取2名接受了绘画诊断 训练的心理学专业老师作为绘画特征评价者。 2.2 研究方法 6 本研究采取回归分析的方法，以个体焦虑倾 向为因变量，绘画特征为自变量，建立能够鉴别 个体是否具有焦虑倾向的回归方程。 以Scl90焦虑倾向分量表确定因变量，作为 独立于绘画测验的诊断。参照同龄常模(郑日昌， 1998) 以两个标准差为基础，判断被试是或否具 有焦虑倾向。按照是与否的判断将原有的等距变 量转换为二值类型变量。1为具有焦虑倾向，0为 不具有焦虑倾向。 以房子、树、人绘画测验及评价操作手册获 取绘画特征，作为自变量。自变量为二值类型变 量，判断为是否具有某种绘画特征，是为1分， 不是为0分。根据以往经典房子树人绘画测验的 研究，房子象征个体的自我、家庭、个体与外界 的关系，以及个体在这些层面上所附着的情绪和 情感；树象征着个体潜意识层面的自我，以及附