新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计.docxVIP

新生儿破伤风流行病学个案调查表及其设计 破伤风(tetanus)是一种创伤感染性疾病。在皮肤创伤时，破 伤风芽胞被带入伤口。随着伤口内氧气的消耗，破伤风芽胞在坏死 组织内转变成破伤风杆菌，杆菌产生破伤风毒素毒素沿神经逆行至 中枢神经活动区域，破坏神经的正常抑制性调节功能，导致全身性肌 强直和阵发性痉挛，最后可因窒息、心力衰竭死亡，病死率高。 新生儿破伤风(neonatal tetanus, NT)是破伤风的一种类型， 约占破伤风病例总数的80%。它主要是采用未经科学训练的旧式接生 方法，即用不洁净的器械(如家用剪刀、玻璃片)切割脐带，或用受 污染的敷料处理脐带，使脐带伤口感染破伤风杆菌，并在脐带残根内 繁殖产生外毒素，而引起新生儿破伤风。 1、新生儿破伤风诊断标准 有分娩时的接生过程及脐部处理消毒不严史或新生儿出生 后外伤局部未经消毒处理史。 临床表现：出生后4-6天，少数早至2天、迟至14天以上发病。 早期牙关紧闭、吸乳难，继之面痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强 直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张，呼吸肌、 喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。 脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养，部分病例(30%)可获 得破伤风杆菌阳性。 2.预防策略 2. 1采取消毒接生。 2. 2育龄妇女破伤风类毒素接种。 新生儿破伤风疑似病例个案调查表 国标码口口口 口口口 病例编码口 口口