12.课程思政教学名师候选人申报书.docVIP

PAGE PAGE 9 课程思政教学名师候选人 推荐表 候 选 人 姓 名： 主 讲 课 程： 推 荐 时 间： 联 系 电 话： 推 荐 单 位 ： 安徽科技学院 制 2023年8月 填 表 说 明 1. 填写的内容必须真实、可靠，所在学校负责审核。 2. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2023年9月30日。 3. 教学手段是指现代信息技术，应用情况是指是否经常使用及熟练程度。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 院系： 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民 族 最后学历（学位） 授予单位 授予时间 参加工作时间 高校教龄 专业技术职务 行政职务 固定电话 手 机 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务 二、候选人教学工作情况 1. 主讲课程情况 课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 出版时间 教学内容更新或教学方法改革情况 教学手段开发、应用情况 2. 同时承担的其他课程情况 课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3. 其他教学环节 （含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持/参加 起止日期 5. 主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况 论文（著）题目/教材名称 期刊名称、卷次/出版社 时间 6. 教学获奖及成果推广应用情况 （限填省部级以上及相当的奖励，并附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围。） 7.候选人近期教学改革设想 8. 候选人对青年教师的培养情况 三、候选人科研工作情况 科 研 简 况 汇 总 出版专著（译著等） 部。 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省部级 项。 目前承担项目共 项；其中：国家级项目 项，省部级项目 项。 近三年（2019-2022年）支配科研经费共 万元，年均 万元 最 有 代 表 性 的 成 果 序号 成果（获奖项目、论文、专著）名称 获奖名称、等级或鉴定单位， 发表刊物，出版单位，时间 署名 次序 1 2 3 目 前 承 担 的 主 要 项 目 序号 项目名称 项目来源 起讫时间 科研 经费 本人承担工作 1 2 3 具有代表性的科研论文清单（限填不超过10篇） 序号 论 文 名 称 作者（*） 发表日期 发表刊物、会议名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）作者姓名后括号内填写候选人署名次序。 候选人课程思政教学工作情况 课 程 思 政 教 学 简 况 五、推荐、评审意见 学院意见 学院（盖章）： 负责人（签章）： 年 月 日 专家审核意见 专家组成员(签章）： 年 月 日 学校审定意见 学校（盖章）： 校领导（签章）： 年 月 日