受试者知情同意书(仅供参考).pdfVIP

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6/5/2020 受试者知情 同意书 (仅供参考 ) 受试者知情 同意书 (仅供参考 ) 试验项 目名称: 试验项 目名称: 研究单位:山东大学齐鲁医院 电话: 研究单位:山东大学齐鲁医院 电话: 试验主持人: 职称: 试验主持人: 职称: 协同主持人: 职称: 协同主持人: 职称: 紧急联系人: 紧急联系电话: 紧急联系人: 紧急联系电话: 自愿受试者姓名 自愿受试者姓名 : 病历号: : 病历号: 性别: 年龄: 性别: 年龄: 通讯地址: 通讯地址: 电话: 电话: ( ) ( ) 一 试验 目的: 一 试验 目的: 我们敬邀您参加一项中国有 位病人参加的医学研究计划。本计划是根 我们敬邀您参加一项中国有 位病人参加的医学研究计划。本计划是根 据前期研究基础上,深入探讨 。研究的实施将有 据前期研究基础上,深入探讨 。研究的实施将有 助于进一步揭示 ,为 助于进一步揭示 ,为 提供新的 。我们期待您的加入,能让我们进一步探索 提供新的 。我们期待您的加入,能让我们进一步探索 的发病机制。 的发病机制。 ( ) ( ) (1)

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