科室幻灯麻醉科.pdfVIP

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2023-10-12 发布于北京
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科室幻灯麻醉科.pdf

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血压↓、心输出量↓ 多功能衰竭全身/局部氧供减少低血容量细胞功能受损微循环功能失常供氧和耗氧失衡补液治疗晶体液胶体液天然胶体人工胶体 e.g. 0.9% NaCI Ringer`s lactate Gelatin Albumin Dextran HES 迅速补充血容量是预防和治疗低血容量性休克的首要我们需要胶体液晶体液胶体液优点：优点： 1)补充组织间液； 1)扩容效果好； 2)增加尿量； 2)扩容维持时间长； 3)费用低廉； 3)很少引起外周组织水肿；缺点： 1)改善血流动力学效果短暂 2)外周水肿（蛋白稀释） 3)肺水肿（蛋白稀释及肺动脉嵌压升高）要真正有效地扩充血管内容量，单用晶体液并不是最好的选择人工胶体- 的发展历程早期明胶 1915 早期右旋糖苷 1945 佳血安定） 1965 B.Braun 706 （HES20/0.91） 1970 国产海脉素（血代） 1972 Hoechst smasteril (HES450/0.7) 1978 Fresenius HAES200/0.5 1982 Fresenius HES130/0.4 2000 Fresenius 理想羟乙基淀粉的发展名称研发年代商品名分子量分子量变化趋势取代级取代趋势