麻醉科护理人员职业暴露与防范措施 .pdfVIP

麻醉科护理人员职业暴露与防范措施 摘要：随着科学技术的发展以及人们生活水平的提高，现阶段我国广大人民群众的医 疗卫生意识也得到了长足的进步，近年来，我国的外科病人手术例数明显增多。而麻醉科 护理人员作为接触手术患者最多的医疗群体，其面对职业危险因素的可能性也明显高于其 他群体，如何提升麻醉科护理人员的自我保护意识以及防护措施，是避免麻醉科护理人员 发生职业危险的主要手段。本文基于以上现状，对现阶段麻醉科护理人员面临的职业暴露 因素进行了介绍，并分析了提升麻醉科护理人员职业防范意识的措施，以期为相关工作者 提供指导和帮助。 关键词：麻醉科；护理人员；职业暴露；防范 在进行外科手术时 ，麻醉医师及护理人员是第一接触患者的医疗工作人员，同时 ， 随着我国外科手术病人增多，麻醉科护理人员工作量明显增加 ，以上因素都增加了麻醉科 护理人员职业暴露的风险。现阶段，我国麻醉科护理人员较之于以前明显增多，护理人员 年龄趋于年轻化 ，这就使得麻醉科护理人员对于自身的职业保护意识不足，容易发生职业 暴露的危险。深入了解医疗卫生行业职业暴露，采取恰当的措施，能够有效减少医疗卫生 行业职业风险。 1 麻醉科护理人员职业暴露的危险因素 1.1 化学药物 由于手术室要保持无菌 ，同时麻醉科护理人员需要进行麻醉药品的配制和注射 ，这 就使得麻醉科护理人员长时间接触消毒剂以及麻醉药物 ，例如洁芙柔消毒液、甲醛、丙泊 酚等，这些药物的长时间接触可能会对人体的呼吸道黏膜以及皮肤造成不可逆损伤，从而 导致过敏性皮炎、呼吸道损伤、皮肤黏膜损伤等。 1.2 气体 在进行患者的术前麻醉时，对于全麻患者除了丙泊酚、舒芬太尼等配制成溶液进行 注射外，还需要辅以麻醉气体配合麻醉，例如使患者通过面罩吸入七氟烷、地氟烷等麻醉 气体。这些麻醉气体可能会有部分通过呼吸道进入麻醉科护理人员体内。这些麻醉气体长 时间的少量吸入也会对麻醉科护理人员的意识以及呼吸道黏膜造成损害。 1.3 电离辐射 随着医疗技术的不断精进，现阶段在对患者进行手术时往往会利用一些先进的电子 设备，这些电子设备的电离辐射会对医疗卫生人员的身体健康造成严重的损伤。例如在进 行骨科切开复位 内固定手术时，通常会使用透视设备来判断内固定物的位置是否满意，倘 若在进行透视时没有及时离开手术室 ，可能会造成白细胞减少、生殖细胞活性减弱以及细 胞癌变等健康问题。 1.4 化疗药物 在对肿瘤患者进行手术时，常常会使用 甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂等化疗药物，这 些化疗药物暴露在空气中会有极少量的挥发 ，麻醉科护理人员可能会通过呼吸道以及皮肤 接触摄取到这些化疗药物。长时间的吸入以及皮肤接触导致化疗药物在体内的浓度较高 ， 可能会造成正常细胞的杀伤以及癌变。 1.5 患者携带的细菌及病毒 部分患者的血液中可能有细菌以及病毒，麻醉科护理人员在进行麻醉时倘若出现血 液接触，就可能会导致严重的后果。通过接触病人血液导致的职业暴露，是现阶段最常见 的医疗卫生行业职业暴露原因。通过血液进行传播的病原体，最为常见的便是肝炎病毒、 苍白密螺旋体以及人类免疫缺陷病毒。我国作为一个肝炎大国，乙肝病毒携带人数高达 1.2 亿，这意味着手术时患者体内患有乙肝病毒的可能性极大，倘若在进行麻醉时有血液接触， 便会导致乙肝病毒的传播。而苍白密螺旋体以及人类免疫缺陷病毒作为梅毒以及艾滋病的 病原体，也是主要通过血液传播的。另外，在部分手术过程中可能会出现血液溅出等情况， 倘若麻醉科护理人员不慎接触入眼或接触到体表皮肤破损，也会导致细菌以及病毒的传染。 1.7 噪音 由于手术室的特殊环境以及我国麻醉科的特殊上班性，导致我国绝大部分麻醉科护 理人员长时间工作在手术室内。手术室配备有心电监护仪进行患者生命体征的监测 ，心电 监护仪在工作时会发 出响声 ，同时，电刀以及双极等手术器械在工作时也会发 出噪音；另 外，部分手术如骨科关节置换手术等需要电钻、锤子等手术设备 ，在进行手术时也会发 出 噪音。长时间呆在具有噪音的手术室内会导致麻醉科护理人员心血管系统、内分泌系统等 多个系统出现异常，同时会让人产生焦虑、暴躁的情绪。 1.8 患者人身攻击 患者在术后麻醉恢复时可能会产生瞻望、烦躁等情绪 ，麻醉科护理人员在进行护理 时可能会被攻击 ，造成职业危险。 1.9 医疗器械伤 麻醉科护理人员在