米索前列醇口服及阴道给药促进晚期妊娠引产的临床研究.docxVIP

米索前列醇口服及阴道给药促进晚期妊娠引产的临床研究 选择米索前醇50mg口服和25g阴道后列格鲁给药，用于晚期妊娠，并对各种方法的有效性和安全性进行探讨。 1 米索自由基苯磺酸酯 选择1998年7月至1999年6月在我院住院待产、有引产指征、无引产禁忌症、单胎、头位、胎膜完整无产前出血的初产妇200例, 随机分为A、B两组各100例。有下列情况之一者不作为研究对象: (1) 宫颈Bishop评分≥5分; (2) 子宫收缩〉8次/h; (3) 估计胎儿体重≥4000g或有头盆不称征象; (4) 严重内科合并症及使用前列腺素药物禁忌者。 方法:使用美国Searle Le药厂生产的米索前列醇 (每片200μg) 。用药前由专人行阴道检查, 排除引产禁忌症, 进行宫缩评分 (改良Bishop评分) 。A组米索前列醇50μg舌下含化, 服药后1h禁饮食;B组予米索前列醇50μg置阴道后穹窿, 平卧1h后随意运动。用药后每隔2h观察1次宫缩及胎心变化。4h后复作阴道检查, 如宫颈评分6分或未临产, 则重复给药1次, 最大用药剂量6次;如宫颈评分≥6分, 伴或不伴有不规律宫颈 (每10min2次) , 即行人工破膜, 观察1h无规律宫缩行催产素静脉点滴;如用米索前列醇后自然破膜, 用至最大量后仍未临产、产程中宫缩乏力, 亦给予催产素点滴。 观察及注意事项:产程中持续胎儿监护, 观察有无胎心率异