髋膝关节置换术加速康复围手术期管理课件.pptVIP

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2023-10-13 发布于北京
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髋膝关节置换术加速康复围手术期管理课件.ppt

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髋、膝关节置换术围手术期加速康复;概念;ERAS 在髋、膝关节置换术中的重点;从哪些方面去优化？;一、患者教育;二、营养支持;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;四、微创操作理念;四、微创操作理念;五、围术期血液管理;五、围术期血液管理;五、围术期血液管理;华西医院氨甲环酸应用方案：术前/术中：切皮前5-10min，TXA 20mg/kg 静滴，术中局部可再使用1-2g 术后：第一剂用后3h、6h、12h、24h再各用1g TXA 监测：术后24h,48h,72h纤溶指标（FDP、D-dimer）,如果术后48h,72h,FDP10mg/L或D-dimer5mg/L,则再加用TXA 1g 静滴。;五、围术期血液管理;六、预防感染;六、预防感染;六、预防感染;七、预防VTE;七、预防VTE;八、优化镇痛方案;八、优化镇痛方案;各种“鸡尾酒”;?鸡尾酒注射方法：缝合完关节囊后，于关节囊、股四头肌装置、膝关节周围韧带、深筋膜、腘窝、骨膜、关节周围皮下组织、肌肉进行注射。;八、优化镇痛方案;出院后：口服药物为主，主要选择包括NSAIDs类药物、或联合镇静催眠药、或联合弱阿片类药物。 ;九、睡眠管理;十、优化止血带应用;十、优化止血带应用;十一、优化引流管应用;十二、伤口管理;十三、优化尿管应用;十四、预防术后恶心呕吐;十五、功能锻炼;十六、出院后管理;十七、随访管理;髋、膝关节置换术围手术期加速康复;概念;ERAS 在髋、膝关节置换术中的重点;从哪些方面去优化？;一、患者教育;二、营养支持;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;三、麻醉管理;四、微创操作理念;四、微创操作理念;五、围术期血液管理;五、围术期血液管理;五、围术期血液管理;华西医院氨甲环酸应用方案：术前/术中：切皮前5-10min，TXA 20mg/kg 静滴，术中局部可再使用1-2g 术后：第一剂用后3h、6h、12h、24h再各用1g TXA 监测：术后24h,48h,72h纤溶指标（FDP、D-dimer）,如果术后48h,72h,FDP10mg/L或D-dimer5mg/L,则再加用TXA 1g 静滴。;五、围术期血液管理;六、预防感染;六、预防感染;六、预防感染;七、预防VTE;七、预防VTE;八、优化镇痛方案;八、优化镇痛方案;各种“鸡尾酒”;?鸡尾酒注射方法：缝合完关节囊后，于关节囊、股四头肌装置、膝关节周围韧带、深筋膜、腘窝、骨膜、关节周围皮下组织、肌肉进行注射。;八、优化镇痛方案;出院后：口服药物为主，主要选择包括NSAIDs类药物、或联合镇静催眠药、或联合弱阿片类药物。 ;九、睡眠管理;十、优化止血带应用;十、优化止血带应用;十一、优化引流管应用;十二、伤口管理;十三、优化尿管应用;十四、预防术后恶心呕吐;十五、功能锻炼;十六、出院后管理;十七、随访管理;