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被逼出来的“肿瘤发热”退热法 被逼出来的“肿瘤发热”退热法 2016-03-17 中医书友会 中医书友会第 912 期每天一期，陪伴中医人成长作者/田叶红、黄金昶编辑/瓦力 ⊙ 校对/麦子 I 导读： 肿瘤患者发热可是个大难题，尤其是癌性发热，不知有多少医生在用尽百药之后，只能望热兴叹……笔者通过艾灸百会、大椎解决了很多肿瘤患者的发热问题（还有升白、消腹水），给读者提供另一种思路。艾灸百会、大椎巧治“烦心”的肿瘤发热肿瘤晚期，很多患者及家属会碰到一个很头痛的问题——发 热，有的是持续低热，体温波动在 37.5℃左右，有的是午后高热或夜间高热，体温最高可达 40℃，甚至更高。现代医学对此无特效治疗，有时候可能因为肿瘤晚期患者免疫力弱和恶病质消耗状态，又身处医院那么一个容易感染的高危环境中，会预防性给 1 到 2 周的广谱抗生素，若体温仍退不下来， 也不敢再用了，主要是对症退热，如口服赖氨匹林、肌注安痛定或消炎痛栓纳肛等。对于普通人，发热一两天就浑身无力，打不起精神，而肿瘤患者本已体质弱，又处于一个高消耗状态，再加上发热加重其身体衰竭，其难受程度比正常人高出几十倍，甚至上百倍。若是没亲眼见过或感受过，完全没有办法体会他们的痛楚。而他们的家属，比大夫或患者本人更着急，一旦发现体温升高，马上就出现在办公室门口， 呼叫大夫，让我们过去看病人。 一般的大夫，知道患者是癌性发热没什么好办法，也就是对症退热，但黄金昶老师喜欢另辟蹊径。他常说，没有做不到，只有想不到，遇到问题不能退缩，得迎刃而上，想办法解决它，只有这样才能学到真东西。逼出来的“杀手锏”艾灸大椎、百会治疗肿瘤发热， 还得追溯到我的几位师姐。那时有一个肠癌晚期的老病人， 连续几天高热，已经除外感染因素，西药对症退热，只能取得短暂的缓解效果，口服中药也未见明显起色。家属着急， 黄老师更着急，没有退路可言。一番思索后，他跟师姐们说： “用艾条灸百会、大椎，每个穴位半小时！”师姐们那天也急得像热锅上的蚂蚁。为了保证效果，她们自己拿着无烟艾条站在病人床头给病人做艾灸。艾灸后，患者的不适感觉渐渐消失，安静地睡着了。第二天一早，师姐们换上白大褂就直奔病房。患者及家属满脸欣喜地说，患者不仅没再发热， 还睡了个好觉。她们悬着的心顿时终于可以落下了。上午查房，黄老师问：“患者热退了吗？”大家高兴地回答：“烧退了。”老师紧接着问：“怎么退的，患者有什么感受？”，这下不知如何回答了。其实黄老师一早就看过患者，询问了患者的感受：“灸百会时头部变凉，不再晕胀；灸大椎时，患 者全身发热，甚是舒服。”这位患者后来几天仍坚持艾灸， 不仅不再发热，而且体力也有很大程度的恢复，至此以后， 艾灸大椎、百会退热成为我们治疗肿瘤相关性发热的杀手锏 之一。有人会问，病人发热，为什么还用艾灸呢？艾灸后病人体温应该更高才是呀！其实这就是中医的神奇之处，也是艾灸的神奇之处。要理解有两个要点：第一是穴位的选择。补虚选用气海、关元、足三里等补益穴，而退热则需选用大椎、百会等阳气汇聚的穴位。第二是在选穴准确的基础上， 要明白艾灸“以热引热”的原理。艾灸无效！分析原因找对策艾灸大椎、百会退热，我们观察了很多病人，多数病人立杆见影，很快缓解，但也有部分病人见效甚微，甚至毫无起色。笔者认为，除了肿瘤发热本身的复杂性外，最主要的原因有如下几个：第一是穴位的选择不准确。大多数做艾灸的人为非专业人士，或者没有经过专业人的指导，仅仅通过书本或网络渠道获得穴位选择方法，穴位选择不准确。有些人尽管穴位选对了，但为了方便省事，选用市面上流行的灸盒， 导致穴位偏离。 第二是艾灸的强度不够。病人稍微感觉有点热就将艾条提起来，艾灸的热度无法透入穴位内，也达不到应有的疗效。另外，还是灸盒的问题，用灸盒艾灸的热度也是不够的。即使艾灸热度够了，艾灸时间和频率也很重要， 每次每穴至少半小时，每天一次。有的病人稍微见效就不专心艾灸，三天打鱼，两天晒网，这样也是达不到理想疗效的。正如《医宗金鉴·刺灸心法要诀》说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。”所以，当病人艾灸不见效时，要检查艾灸部位，认认真真艾灸的病人，艾灸局部皮肤颜色发暗，时 间稍微长点，局部皮肤还会出现暗斑。而那些自称“灸了一段时间”的病人，局部穴位皮肤没有一点变化，肯定是艾灸的强度不够。见效差也就是情理之中的事。第三是一个“信任度”的问题。如果抱着一颗怀疑或不信任的态度做一件事， 那么成功率肯定会大打折扣。《黄帝内经》讲：“恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。”《史记·扁鹊仓公列传》讲六不治，其中“不信医”即为其中不治之一。所以，中医不仅要治病更要能医心。一个真正的中医大夫，其疗效好，不仅仅是因为其医术高超，更因为他们能读懂病人的心。病人对医生信任也是取得疗效的关键条件之一。有了以上这些认