患者发生猝死应急预案及流程.docVIP

患者发生猝死应急预案及流程 一、目的 第一时间、第一现场对心跳呼吸骤停的患者及时有效救治，大大提高抢救成功率，保障患者的生命安全。 二、应急措施 （一）医师立即停止检查、治疗，就地开始行心肺复苏，同时呼叫周边医务人员参与抢救，并通知重症医学科立即参与抢救。 （二）呼叫另一护士给患者开放静脉通道，准备相关抢救设备及物品。 （三）医师立即行CPR 胸外按压： 1、按压部位：胸部两乳头连线与胸骨交点。 2、按压方法：按压时将一只手放置被救者的按压部位，另一只手压在第一只手背部，十字交叉上翘，肘和手掌的根部应该与患者胸骨呈垂直线，肘关节应该保持固定。按压应该是有节奏的，按压与放松时间要相等，按压手始终不应该离开胸壁，按压幅度5-6cm，按压频率100-120次/分。 3、气道开放： a、仰头举额法;一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的食中指放在下额骨处，向上抬颌。 b、要尽可能去快速清除口腔异物。 C、通气方法;在30次快速有力的胸外按压后，开放患者气道并给予2次简易呼吸气囊呼吸，每次给气500-600ml，5个周期后进行评估，时间不要超过十秒。 4、按压通气比率：30:2（成人）。 （四）进行5个循环后进行评估是否有效，会诊医师到达后一起评估患者，制定抢救方案。心肺复苏成功后，转入重症监护室转进行进一步的高级生命支持。 （五）科室医务人员向患者家属病情告知并签字，做好解释和安抚工作。 三、患者发生猝死应急处置流程（见下图） 患者发生猝死应急处置流程图 病人在检查 病人在检查、治疗过程中出现危及生命的病情变化 病人在检查、治疗过程中出现危及生命的病情变化 拨打求助电话： 拨打求助电话： 急诊科：9120 总值班：8443104 检查医生 检查医生立即停止检查、治疗，进行抢救 需及时作胸外心脏和人工呼吸保持呼吸道通畅，给氧保持静脉通畅，快速静脉补液1监测生命体征，保持呼吸通畅，给氧2.保持静脉通畅，快速静脉补液3.按相应病情静脉给药心跳、呼吸存在呼吸、心跳停止快速赶到病区进行事件原因分析，找出薄弱环节，提出整改意见。 需及时作胸外心脏和人工呼吸 保持呼吸道通畅，给氧 保持静脉通畅，快速静脉补液 1监测生命体征，保持呼吸通畅，给氧 2.保持静脉通畅，快速静脉补液 3.按相应病情静脉给药 心跳、呼吸存在 呼吸、心跳停止 快速赶到病区 进行事件原因分析，找出薄弱环节，提出整改意见。 由疼痛科医师边抢救，同时请急诊科或重症医学科医师会诊协助抢救，制定抢救方案； 向患者家属告知病情吗，做好记录，呼吸，脉搏恢复后送到重症监护室继进一步治疗