43例泛发性脓疱型银屑病的诊治.docxVIP

43例泛发性脓疱型银屑病的诊治 1981年至1996年，北京中医院43例泛发性脓性伤口的数据相对完整。报告如下。 一般资料 43例中男19例, 女24例;年龄13~70岁, 平均41.5岁;入院时首次发病15例, 再次或多次发病28例。 发病诱因 皮质类固醇激素 (下称激素) 或免疫抑制剂减停过快甚至突然停药者17例;外用药 (包括汞制剂、斑蝥制剂) 激惹引起者2例, 不明原因24例。 临床表现 入院时全部病例均有不同程度的发热, 其中高热31例, 中低热12例;周身发现有浅表淋巴结肿大30例;合并红皮病型银屑病41例, 关节型银屑病7例, 伴有关节肿痛者22例, 血WBC10×109/L 39例, 平均18.23×109/L, N 0.7者41例, 平均0.78;6例患者曾在高热状态下进行血液细菌学培养检查和细小脓疱疱液细菌培养, 均未发现细菌生长;肝功能异常者13例;水、电解质紊乱者5例。 治疗 全部病例均采用中医辨证治疗。方药主要为解毒凉血汤 (生石膏、黄连、生地、莲子心、白茅根、天花粉、紫花地丁、生栀子、蚤休、生甘草、羚羊角粉) , 根据辩证适当加减。全部病例均配合补液治疗。高热患者以消炎痛片25mg/次口服或消炎痛栓25mg/次纳肛, 每日不超过3次。治疗1周后仍有脓疱新起或脓疱未见明显消退者共25例。对这25例患者加用强的松30~40mg/d者19例, 加用雷公藤多甙