儿童生长发育项目调研.docVIP

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儿童生长发育项目调研 1. 姓名: 2. 联系电话 ( ) 3. 儿童性别 [单选题] 4. 家庭地址( )_________________ 5. 出生年月日 ( ) 6. 年龄_______;体重_______kg; 身高_______cm; 骨龄_______(检测日期) 7. 第____胎,第____产;出生体重_______kg;出生身长_______cm; 8. 是否足月 [单选题] ○足月(孕周37-42) ○早产(孕周小于37周) 9. 分娩方式 [单选题] ○顺产 ○剖腹产 ○产钳 ○吸引产 ○臀位助产 10. 出生时情况 [单选题] ○正常 ○产伤 ○颅内出血

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