团队项目：急诊演练模拟案例及护理操作检查记录表.docVIP

PAGE — PAGE 23 — 第一部分 急诊演练模拟案例 模 拟 急 诊 案 例 一 主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。 1．此案首诊为急诊内科。 2．涉及到呼吸内科等学科。 3．需做检验、影像、心电图。 4．需转上级医院进一步诊治。 5．过程中可穿插院感内容的考试。 6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。 7．考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。 呼吸科急诊演练检查记录表 市 县（市、区） （填写机构名称） 总得分 编号 病 史 总分 检 查 内 容 得分 扣分理由 1 患者，男性，81岁，退休工人，咳嗽、咳痰20年，胸闷、气促1周，2小时前出现昏迷，呼之不应，家属送至急诊科。 5 1．护士立即上前迎接 0.5分 2．查生命体征，判断病情 1分 及时通知相关医生（查医生到急诊室时间） 0.5分 3．开通绿色通道 1分 4．病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等） 2分 2 采集病史： 患者于10年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性，晨起