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操作查房 —翻身拍背 急诊输液室：檀心芳 顾承红 翻身拍背 目的： 1.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 2.确保病人舒适。 3.预防并发症的发生。 操作流程： 评估患者有无拍背咳痰的禁忌症 急性心肌梗死、脑出血急性期、颅内手术后7天内、生命体征不稳定、肿瘤部位、肺栓塞、咳血、哮喘持续状态、未经引流的气胸、颅压升高或抽筋时、胸部骨折等 操作流程： 评估患者： 1.年龄、病情（生命体征、SPO2等）、体重、意识状态、进食时间胸廓有无畸形，皮肤有无破损、伤口情况、全身导管情况、疼痛评分、营养状况、肢体活动度以及活动耐量。胸廓有无畸形，皮肤有无破损、伤口情况、全身导管情况、疼痛评分、营养状况、肢体活动度以及活动耐量。 2.评估肺部情况：胸片，听诊两肺呼吸音及痰鸣音。 3.环境：温湿度适宜，有吸氧吸引装置。 4.心理状况及配合程度，解释操作目的，注意事项。 听诊两肺呼吸音及痰鸣音 听诊部位： 左右锁骨中线第二肋间 腋前线第四肋间 肩胛下角第七肋间 听诊两肺呼吸音及痰鸣音 听诊顺序： 由肺尖开始，自上而下， 前胸 侧胸 背部 左右对比，上下对比，前后对比 操作流程： 操作前准备：