疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题与答案.docxVIP

疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题 (每题 2 分，共 20 分 ) 【A 型题】 某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能 性最大 A ．风湿 ( ) B．结核 C．肝炎 D ．系统性红斑狼疮 E．肾脏疾病 下述哪项不属诊断思维的注意问题A ．现象与本质 B 主要与次要E．典型与不典型 ( ) 临床表现与主诉  局部与整体 一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是 ( ) A ．肺癌 B．肺炎 C．肺不张 D ．肺结核 E．肺脓肿 下述哪项不属常见诊断失误的原因A ．病史资料不完整、不准确 ( ) B ．体查不细致、不全面 C．医学知识不足 D ．主观臆断 【X 型题】 病人欠合作 常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种 ( ) A ．病史资料不完整、不确切C．先人为主、主观臆断 E．疾病的临床表现不同 临床思维的基本原则包括 B ．观察不细致或检验结果误差 D ．医学知识不足、缺乏临床经验 ( ) A ．实事求是的原则， “一元论”原则 B 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则 C．首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则 D ．首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则 E．见病见人的原则 7．综合的临床诊断应包括 ( ) A ．病因诊断 B ．病理解剖诊断 C．病理生理诊断 D ．疾病的分型与分期 E．并发症及伴发疾病诊断 以下哪些项目是循证医学的应用范围 ( ) A ．医疗管 B ．制定卫生政策 C．卫生技术评价 D ．指导临床实践 E．药物研究与应用 造成临床表现不典型的因素有 A ．年老体弱 B．治疗的干扰 ( ) C．医师的认识水平 D ．主诉不清楚 E．器官移位 诊断失误包括 A ．漏诊 B．误诊E．延误诊断 ( ) C．病因判断错误 D_ 疾病性质判断错误 二、填空题 (每空 1 分，共 20 分 ) 临床思维的两大要素是 、 。 常用的诊断方法有 、 、 。 循证医学所要求的临床证据有以下 3 个主要来源， 即 、 、 。 在循证医学课题研究中，原则上应选用 样本。 正确诊断疾病的必备条件包括 在疾病诊断过程中应首先考虑  、 、 。 病与 病。 卫生部规定，当病人存在一种以上疾病时，需选择 、 、 的疾病作为病历首页的主要诊断；将 的疾病作为第一诊断。 疾病现象是指病人的 ，疾病本质是指疾病的 。 三、判断题 (每题 2 分，共 10 分；正确的在括号内标“ +”，错误的标“一” ) 临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思 维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 ( ) 诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断 ( ) 疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。 ( )  3 个步骤。 疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。 ( ) 在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。 ( ) 四、名词解释 (每题 4 分，共 20 分) 1．循证医学 荟萃分析 临床思维方法 待诊 个体化诊断 五、问答题 (每题 6 分，共 30 分) 试述诊断疾病的步骤。 常见的误诊、漏诊的原因有哪些 ? 试述临床上常用的诊断方法。 试述循证医学的主要应用。 试述循证医学的基本特征。 参考答案一、选择题 1．D 2．C 3．D 4．E 5．ABCD 6．ABCDE 7．ABCDE8．ABCDE 9． ABCE10． ABCDE 二、填空题 临床实践 科学思维 直接诊断 排除诊断 鉴别诊断 大样本的随机对照临床试验 系统性评价 荟萃分析或称为汇总分析 大 广博的医学知识正确的临床思维 准确的逻辑分析 常见 多发 对就诊者健康危害最大 花费医疗精力最多 住院时间最长 导致死亡 临床表现 病理改变三、判断题 1． + 2． + 3．一4． + 5．一四、名词解释 循证医学：是从 20 世纪 90 年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科， 是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定 都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据” ，从而制订出科学的预防对策和措施， 达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 荟萃分析：又称为汇总分析。这是一种将收集到的已完成临床研究的结果，进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。 临床思维方法：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系 列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。 待诊：有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要