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Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR 本文档共101页；当前第62页；编辑于星期三\7点18分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Rs 本文档共101页；当前第63页；编辑于星期三\7点18分 肢体导联的导联轴与六轴系统（Einthoven） 本文档共101页；当前第64页；编辑于星期三\7点18分 本文档共101页；当前第65页；编辑于星期三\7点18分 心电图机连接方式 本文档共101页；当前第66页；编辑于星期三\7点18分 第二节 心电图的检测和正常数据 一 心电图图形描绘和检测 二 正常心电图的波形特点与正常值 本文档共101页；当前第67页；编辑于星期三\7点18分 一 心电图图形描绘和检测 （一）各波段时程与心率的检测 （二）各波段振幅的检测 （三）平均心电轴的检测 （四）心电图图形循长轴转位 本文档共101页；当前第68页；编辑于星期三\7点18分 （一）各波段时程与心率的检测 心电图是电压随时间变化的曲线。 心电图记录在坐标线上，横坐标为时间。通常情况下，采用25mm/s纸速记录。 采取上述标准纸速、时间：横坐标：1小格=1毫米=0.04秒。测量应从内缘到内缘。 本文档共101页；当前第69页；编辑于星期三\7点18分 心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments 定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec 本文档共101页；当前第70页；编辑于星期三\7点18分 各波段时程的检测 R-R间期 P波时限 P-R（P-Q）间期 QRS时限 Q-T（Q-Tc）间期 本文档共101页；当前第71页；编辑于星期三\7点18分 心率的检测 测量心率的常用的方法有二种： （1）测量6秒内P波或QRS波群出现的数目： 该数目乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟）即为每分种的心率。 （2）测量P-P或R-R间期：测量若干个P-P或R-R间期（需测量5个或5个以上），计算其平均值，代表一个心脏激动周期的时间（单位：秒），60除以该周期即为每分种的心率。 本文档共101页；当前第72页；编辑于星期三\7点18分 心率的检测determination of the heart rate R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min 心 率 100 次/min 本文档共101页；当前第73页；编辑于星期三\7点18分 心电信号传递的三站 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：蒲氏纤维与心室肌细胞 本文档共101页；当前第30页；编辑于星期三\7点18分 心脏的传导系统由以下几部分组成 窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system 本文档共101页；当前第31页；编辑于星期三\7点18分 正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。 本文档共101页；当前第32页；编辑于星期三\7点18分 心电图各波段的组成与命名 P波： 心房除极 PR段： 房室传导时间 QRS波群： 心室除极 ST段与T波：心室复极的缓慢期与快速期 本文档共101页；当前第33页；编辑于星期三\7点18分 P波 QRS波 PR段 ST段 T波 U波 本文档共101页；当前第34页；编辑于星期三\7点18分 QRS波群的形态 R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’ 本文档共101页；当