第八章家庭紧急救护详解演示文稿.pptVIP

3）有条件者立即减静脉通道，以用药和补液。 4）对抽搐肢体不能用暴力硬拉，以免发生骨折，脱位等。病人未清醒时，不能往嘴里灌汤喂药，防止咽喉堵塞或引起吸入性肺炎 本文档共65页；当前第27页；编辑于星期二\20点18分 （2）对抽搐者尽快控制抽搐，常用药物： 地西泮（安定）、苯巴比妥钠（鲁米那）、氯硝西泮（氯硝安定）、异戊巴比妥钠、苯妥英钠（大仑丁）、水合氯醛、副醛 （3）转诊和防治并发症 本文档共65页；当前第28页；编辑于星期二\20点18分 救护措施 （1）一般救护：首先使病人安静，取半卧位，若出血量多而有虚脱或休克者，应取平卧位并注意保暖，口咽部有血液时应嘱病人及时吐出，昏迷者注意保持呼吸道通畅，部分紧张的病人可给镇静剂，如安定、异丙嗪等药物口服或肌注。血压过高者应采取降压措施，如成人可肌注利血平1mg。 本文档共65页；当前第29页；编辑于星期二\20点18分 五、鼻出血 紧急救护 1、救护原则：当务之急是止血，在止血过程中要保持气道通畅，防止血液进入气道；同时安慰病人使之镇静下来。对失血过多引起休克者应积极抗休克；对创伤性出血，应注意全面考虑全身与局部的轻重缓急适当处理；对老年病人的出血，应特别注意心脏功能，给予积极处理。 本文档共65页；当前第30页；编辑于星期二\20点18分 局部止血 1）指压止血：对鼻中隔前部出血，出血量不多者，可用手指紧捏两侧鼻翼根部，嘱病人张口呼吸并使头部保持直立位。一般捏10-15min，可达止血目的。还可同时用湿毛巾或冷水袋冷敷前额和后颈部，以使血管收缩减少出血。若松开手后仍出血者，确定出血部位后用1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片置入鼻腔，一般出血5-10min后可止血。 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期二\20点18分 2）填塞止血：适用于渗血面积较大或出血多的病人。先清除鼻腔内血液及凝血块。有条件者可做鼻腔表面喷雾麻醉，然后用凡士林油纱条、纱球、水囊或气囊填塞出血侧鼻腔。一般需在24-48小时内取出，但若为大血管破裂所致的出血，可用碘仿纱条连续填塞5-7日或更长时间，注意同时使用有效抗生素预防感染。 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期二\20点18分 3）局部使用止血药：如肾上腺素、凝血酶等局部涂贴止血。 其他局部止血：烧灼法、激光法、血管结扎法等。 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期二\20点18分 六、烧伤 病因：火焰、热液、化学制剂、热蒸汽等 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期二\20点18分 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期二\20点18分 紧急救护 1、救护原则：迅速脱离现场，积极抢救生命，简单正确处理创面，稳定情绪，有效止痛，保护创面，尽快转运。 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期二\20点18分 2、救护措施 （1）尽快消除致伤原因 1）火焰烧伤时，应使受伤者立即脱离现场，尽快脱去燃烧的衣物，就地翻滚以压灭火焰。有水源时今早用凉水浇灭火焰或滚入附近水沟、水池以灭火。禁止受伤者奔跑、呼叫、以免凤助火势，烧伤头面部和呼吸道，禁止用双手直接扑打火焰，以免造成双手烧伤。 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期二\20点18分 2）烫伤：若热液浸渍衣裤，迅速脱下衣服，不能脱下用冷水冲淋后剪开脱下，不可强力剥脱，以防撕脱皮肤。 3）化学烧伤：强酸、强碱、磷、生石灰等。应立即脱去被化学物浸渍的衣服，迅速用大量清水冲洗，至少30min。清水冲洗后，对强酸烧伤可用5%碳酸氢钠，强碱烧伤可用3%硼酸溶液冲洗和湿敷。 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期二\20点18分 磷烧伤时，应迅速将创面与空气隔绝，防止磷继续燃烧。伤员及救护人员均应用浸透冷水的毛巾或口罩掩护口鼻，再用干布弹去磷颗粒，用大量清水冲洗，有条件者可再用1%硫酸铜溶液擦洗，使残留的磷生成磷化铜，最后用5%碳酸氢钠冲洗，湿敷包扎，以中和磷酸。禁用油纱布擦拭，以防磷溶解在油脂内而吸收中毒，生石灰烧伤时，应先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末，再用大量清水冲洗，以免生石灰遇水产热而加重烧伤。 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期二\20点18分 4）电烧伤：立即切断电源，并扑灭燃烧的衣服。出现呼吸、心跳停止时立即进行现场心肺复苏。 本文档共65页；当前第40页；编辑于星期二\20点18分 （2）冷疗 可阻止热力继续向深层传导而加重损伤，且可清洁创面、减轻疼痛、减少渗出、减轻水肿。方法是将烧伤处在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中（水温以病人能耐受为宜），也可用冷水湿透的干毛巾或纱垫敷于创面。冷疗时间无具体限制，一般至冷疗停止后不再感到剧痛为止，约0.5-1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢烧伤。对