护理分级及自理能力评分.pptx

护理分级及自理能力评分 目录02护理分级01自理能力评分 概述01 患者自理能力评定1、采用Barthel指数评定量表对患者自理能力进行评定。 2、医生根据患者病情或自理能力确定护理级别。3、按护理级别提供护理服务。4、入院、出院、有病情变化及自理能力改变时应进行动态评估。 患者自理能力评定内容采用Barthel指数评定量表对患者日常生活包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个方面的内容进行评定，总分100分。自理能力等级:总分≤40分为重度依赖;总分41~60分为中度依赖;总分61~99分为轻度依赖;总分100分为无需依赖。 护理分级定义分级护理是指患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。护理分级分为特级护理及一、二、三级护理，分别设有标记(特别护理橙色，一级护理红色，级护理黄色，三级护理不设标记)。 特级护理(一)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；(二)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；(三)名种复杂或者大手术后的患者；(四)严重创伤或大面积烧伤的患者。护理服务标准:1、严密观察病情，监测生命体征。2、根据医嘱，实施治疗，给药，准确记录3、实施基础和专科护理如口腔护理，皮肤护理，饮食护理，气道护理及管道护理等。4、实施安全措施，保持患者舒适和功能体位。5、实施床旁交接班 一级护理(一)病情趋向稳定的重症患者；(二)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；(三)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(四)生活自理能力重度依赖(Barthel指数≤40分)的患者。护理服务标准:1、每1小时巡视，观察病情变化;2、根据病情，监测生命体征;3、根据医嘱，正确实施治疗、给药;4、根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理和安全措施;5、做好护理相关健康指导。 二级护理(一)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者；(二)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者；(三)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依(Barthel指数41-60分)的患者。护理服务标准:1、每2小时巡视，观察患者病情。2、根据病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，给药。4、根据患者病情,正确实施护理安全措施。5、做好护理相关健康指导。 三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)或无需依赖(Barthel指数100分)的患者。护理服务标准:1、每三小时巡视患者一次，观察病情。2、根据患者病情测量生命体征。3、根据医嘱正确实施治疗，给药。4、做好护理相关健康指导。 谢谢大家！Thanke You