护理部降低住院患者卫生间跌倒发生率PDCA.pptx

降低住院患者卫生间跌倒发生率;改进部门：护理部 项目编号：HLB-2021-01;选 题 理 由;选 题 理 由;;组 长：副组长：成 员： ;降低住院患者卫生间跌倒发生率活动计划表;现 场 调 查;（一）对5起跌倒事件进行整理;（二）对卫生间现状调查;存在问题;存在问题;存在问题;台阶高24cm;地漏不畅;2021年09-11月住院患者卫生间跌倒发生率低于0.03‰。;鱼骨图;利用投票评分法找出主要影响因素并制柏拉图结果如下：;将评分结果按序进行排列;序号;对策一：卫生间各种设施增添和调整 负责人： 实施日期：9.1--10.15 实施步骤：1、增加淋浴扶手； 2、增加沐浴凳； 3、降低置物架高度； 4、地面积水、防滑措施。;对策二：制作警示教育宣传资料 负责人： 实施日期:9.1--9.15 实施步骤：1、制作跌倒危害、预防跌倒宣传视频； 2、制作跌倒危害、预防跌倒宣传手册； 3、每周组织患者和家属观看宣传视频、进行安全警示教育。;对策三：总务科定期检修 负责人：总务科 实施日期：9.1--长期 实施步骤： 1、总务科科长带队每月一次全院巡检，电工班每周检修一次； 2、护士长、责任护士做好病房管理工作，发现损坏及时报修； 3、制订总务报修、巡查登记本，落实各部门职责。;效果确认 1、检查卫生间设施、整改结果如下： （1）沐浴扶手已安装； （2）沐浴凳目前在肿瘤科、消化呼吸科已安装试用； （3）置物架高度统一调至160cm； （4）蹲坑卫生间上台阶处已安装扶手； （5）已补装输液挂钩； （6）卫生间照明灯明亮，光线充足； （7）卫生间地面积水、防滑暂无特殊措施，目前保洁员加强巡视，发现积水及时处理。;统一位置、高度（160cm）;增设台阶扶手;2、加强患者警示教育 （1）每周四护士召集患者和家属观看跌倒危害、预防跌倒宣传视频； （2）对跌倒高危人群发放跌倒危害、预防跌倒宣传手册； （3）卫生间统一粘贴“小心地滑、防止跌倒”警示标识； （4）每周检查患者及家属对预防跌倒注意事项的知晓率和配合度。;预防跌倒注意事项知晓率、配合度查检结果;集中宣教;观看视频;效果确认; 通过实施各??对策，完善了卫生间的各种设施，更加人性化、合理化，加强患者警示教育，提高了患者和家属对跌倒危害的认识，主动规避跌倒风险，总务定时巡视病房，维修及时，保证了各项设施完好的使用状态。从而降低了患者在卫生间跌倒的概率，保障了病人的安全。 护理部监控和分析每一例跌倒事件，9-11月全院住院病人卫生间跌倒发生例数为2例，发生率为0.038‰。;时间;改善前后对比图;标准化; 医院在患者跌倒风险管理过程中不断总结，完善各项预防措施，定期督查落实情况。在日常培训和督查过程中，重点关注跌倒风险评估的正确性和同质性，同时注重对患者及家属宣教的落实率，鼓励患者及家属主动参与跌倒预防。提高员工对预防跌倒的敏感性，坚持全员共同参与跌倒防范管理，注重硬件设施的配备和管理。今后的改进方向在于地面积水的处理，全方位为患者及家属提供安全的就医环境。