护理查对制度.ppt

护理查对制度 （一）、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到两名护士进行核对，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。 9、医嘱需班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对一次，凡参与查对者在总对医嘱登记本上签全名。 10、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士需大声完整复述一遍，医生确认无误后方可执行，用后的安瓿需经两人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。 （二）注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对 1.三查：操作前查，操作中查，操作后查。 ? 具体检查内容： ①查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。 ②查药物的有效期、批号和配伍禁忌。 ③查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。 查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。 ①查药物的有效期、批号和配伍禁忌。 ②查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。 ③八对：对床号、药名、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。 ④护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如床号、姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、药物过敏史、既往史等。 ⑤摆药后必须经两人核对方可执行。 ⑥对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、第一类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。 ⑦发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 （三）输血查对制度 严格执行“三查十一对”。 三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。 十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 （四）标本采集核标对制度 1.护士应掌握各种标本的正确留取方法。 2.采集标本严格遵医嘱执行。 3.认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。 4.标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。 5.配血标本采集时，必须两人到床边与患者核实采血管上的条码信息，无误后方可执行并签名。 （五）饮食查对 1.每天查对饮食与医嘱是否相符。 2.对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应核查落实。 谢谢！