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检查胎位及胎心音流程 准备 操作者准备:着装整洁,洗手。 准备 评估：孕妇的孕产史和本次怀孕的基本情况，包括年龄、身高、体重，孕周、孕期合并症和相关检查，如B超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。 用物准备：手提式胎心多普仪、耦合剂和卫生纸。 检查前准备前准备 检查前准备 前准备 向孕妇解释检查的目的和意义 协助孕妇取仰卧位，暴露腹部（剑突下至耻骨联合上方） 检查胎位检查者站在孕妇的右侧，左手置于子宫底部，先初步估计宫底部，先初步估计宫底高度是否得孕周相符。 检查胎位 四部手法 面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀。 面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少。 右手大拇指和其他四指分开，置于骨盘入口上方握住胎先露，向上下、左右推动，了解先露部的性质及其入盘程度。 面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定先露部及其入盘程度。 检查胎心音根据前面的检查确定胎背的位置。 检查胎心音 将多普勒探头图上耦合剂置于胎背处，寻找听诊胎心音最强处。 记录听诊时间≥1min，观察胎儿心率和心律的变化。 记录 记录胎方位和先露部衔接情况。 记录胎心率。 整理孕妇：用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇穿好衣服。 整理 用物：用卫生纸搽净多普勒探头上的耦合剂，导联线盘好，胎监机放在固定的位置。 护士：洗手。