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一例巨细胞动脉炎的病例报告 动脉内炎（tca）也称为内动脉炎，是一种影响老年人的中动脉，尤其是动脉分支下动脉的血管炎。除了累及表浅的颞动脉外, 眼部、面部和脊椎动脉也常受累。患者由于血管内膜增生形成动脉壁的炎症和血管闭塞, 最终导致严重的缺血综合征。临床表现可因受累血管不同而表现复杂, 早期及时积极治疗是控制病情的关键。本文就我科近期诊治的一例GCA报道如下, 并进行文献复习。 一、 血小板增肌基因 患者男, 57岁, 因“反复发作性头痛1年余, 张口受限2个月”入院, 患者1年前无明显诱因出现双侧颞部中度钝痛, 持续1～2 h, 可自行缓解, 多于夜间发生, 发生频率为每个月3～4次, 一直未予重视。3个月前晨起时突发右眼视物模糊、复视, 无视野缺损, 在上海某医院眼科门诊就诊, 查双侧眼眶CT未见异常, 诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”, 给予东莨菪碱、地塞米松球后注射, 症状未见好转, 后入住神经内科, 查头颅MRI示右顶叶点状缺血灶, 部分空蝶鞍;颈部超声示双侧颈动脉硬化伴左侧颈膨大斑块形成;经颅多普勒超声示右侧大脑中动脉、前动脉、椎动脉血管弹性减退可能;诊断为“高血压病2期”, 给予活血化瘀、扩血管等药物治疗, 好转后予以出院;2个月前出现张口受限, 症状进行性加重, 未予特殊重视, 半月前患者出现发热, 发热时伴有畏寒、咳嗽, 无明显咳痰。至当地医院就诊, 查血常规H