解剖学基础 课件 第5章第1节 消化管.ppt

狭窄所在位置 距上颌中 切牙距离 第一狭窄 食管起始处 CV6下缘 15cm 与左主支气管 交叉处 穿膈的食 管裂孔处 TV4~5水平 40cm 第二狭窄 第三狭窄 高度 TV10水平 25cm 食管狭窄位置及距上颌中切牙的距离： （四）微细结构特点 粘膜下层 食管腺，分泌黏液 肌层 上1/3段 骨骼肌 中1/3段 混合肌 下1/3段 平滑肌 外膜层 纤维膜 粘膜 复层扁平上皮 五、胃 （一）形态和分部 出 幽门 两口 两缘 两面 入 贲门 上 胃小弯 角切迹 下 胃大弯 后 1.形态 前 贲门部 胃底部 胃体部 幽门部 2.分部 （二）位置 中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 (三)胃壁的微细结构特点 1. 粘膜：有皱襞（空虚时）和胃小凹。 （1）上皮： 单柱，分泌黏液；有紧密连接，保护胃黏膜。 1）贲门腺和幽门腺 分泌黏液 含大量胃腺，开口于胃小凹。 2）胃底腺 在胃底和胃体 主细胞： 柱状，核圆，居基部，胞质嗜碱性，分泌胃蛋白酶原。 壁细胞： 圆锥形，核圆居中，胞质嗜酸性，分泌盐酸和内因子。 颈黏液细胞：分泌黏液。 （2）固有层 胃底部 左：模式图 右：光镜图 盐酸 盐酸作用： ① 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 ?、胨、多肽等‥ ‥ ‥ → 氨基酸 ② 杀菌 内因子作用： 促进维生素B12吸收，有利于红细胞生成。 2.肌层 内斜、中环、外纵。 环形肌在幽门增厚形成幽门括约肌。幽门括约肌表面的胃黏膜称幽门瓣。 幽门括约肌 六、小肠 十二指肠 约25cm 空肠 约3m(约占2/5) 回肠 约4m(约占3/5) （一）十二指肠 消化吸收的主要部位。 上部 降部 水平部 升部 起于胃幽门，以十二指肠悬肌与空肠分界(约LV1~2水平)。分为： 上部 起始部称十二指肠球。 下份后内侧壁有十二指肠大乳头及肝胰腹壶开口。 水平部 升部 降部 上部 降部 水平部 升部 十二指肠球 十二指肠大乳头 肝胰腹壶 胆总管 胰管 胆总管 胰管 回 肠 长 度 占全长2/5 占全长3/5 位 置 左上腹部 右下腹部 粘膜及皱襞 高而密,偶有孤立淋巴滤泡 低而稀疏,有集合和孤立淋巴滤泡 壁的厚薄 较 厚 较 薄 血管弓的层次 2~3层 4~5层 血供丰富,色红 血供较差,颜色浅淡 消化和吸收的主要场所 消化和吸收在此已近尾声 空 肠 功 能 血供情况 (二)空肠和回肠 空肠 回肠 回肠 空肠 集合淋巴滤泡 （三）小肠微细结构特点 1 .黏膜有3级突起，面积放大600倍 环行皱襞 肠绒毛 微绒毛 十二指肠绒毛扫描电镜图 环行皱襞 肠绒毛 左:中央乳糜管 右:粘膜血管(卡红明胶注射） 肠绒毛：中央有1~2条中央乳糜管，富含毛细血管。 中央乳糜管 毛细血管 单柱上皮 微绒毛： 柱状C游离面的C膜 + C质 大量微绒毛形成纹状缘。 光镜下： 纹状缘 微绒毛 小肠吸收细胞游离面电镜图 微绒毛 2. 黏膜固有层含大量小肠腺和淋巴滤泡 淋巴滤泡 小肠腺 护理学基础（第4版） 护理学基础（第4版） 护理学基础（第4版） 护理学基础（第4版） 第五章第一节 消化管 P65 理解：舌的形态；咽的位置、分部、交通；直肠和肛管的形态；消化管的一般结构；小肠环形皱襞；小肠绒毛。 掌握：消化系统的组成；咽峡；腭扁桃体的位置；食管三处狭窄的位置及距中切牙的距离；胃的位置、形态、分部；盲肠和结肠的外形特征；阑尾的位置和阑尾根部的体表投影；齿状线的概念；食管肌层分布特点；胃底腺的主要细胞及其作用。 消化管学习目标 概述 内脏的概念： ① 包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统的器官；② 位于胸腔、腹腔、盆腔内；③与外界相通。 一、消化系统组成 消化管 消化腺 消化管： 口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠 回肠 大肠 盲肠 阑尾 结肠 肛管 直肠 下消化道 上消化道 消化腺： 唾液腺 肝脏 胰腺 消化管壁内，胃腺、肠腺等 大 小 消化： 大分子物质 → 小分子物质 靠消化道肌肉收缩舒张完成，不改变食物分子结构，不能被吸收。 物理性消化： 二、消化系统功能 淀粉(多糖) 葡萄糖(单糖)等 大分子