护理工作流程培训.pptx

护理流程培训 目录： 一、医嘱核对与处理流程 二、模糊医嘱的澄清流程 三、紧急情况下口头医嘱执行流程 四、安全给药流程 目录： 五、用药与治疗反应流程 六、患者身份识别核对流程 七、腕带使用及核对流程 八、无名氏患者身份核对 一、医嘱核对与处理流程 护士接医嘱后、认真阅读及查对↓查对医嘱无质疑后确认医嘱↓打印医嘱执行单↓按医嘱的缓急分配给护士执行↓接执行单后、认真核对，确认后执行↓认真观察疗效与不良反应↓必要时进行记录并及时与医生反馈 二、模糊医嘱的澄清流程↓询问开医嘱者如不在则找主任解决↓核对后重新下达医嘱，按《医嘱的核对与处理流程 》处理↓抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在就近的任一位医师↓此医师了解病情并给与相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，必要时向上一级医师汇报护士发现模糊不清有疑问医嘱 三、紧急情况下口头医嘱执行流程只有在抢救或手术中，护士才能执行口头医嘱↓医生下达口头医嘱后，护士需完整地复述一遍，得到医生确认↓给药时，需双人核对，保留空安剖↓记录所给药物及给药时间↓抢救或手术结束后，医师及时补录所下达的口头医嘱↓护士按口头医嘱执行时间补签名↓用过的空安剖，需经两人核查后方可弃去 四、护士安全给药工作流程 遵医嘱及给药执行单核对药物做到病人、药名、剂量、途径、时间准确↓携药物及用物至床旁，核对腕带信息↓询问患者姓名及年龄↓核对”给药执行单“与”腕带“信息是否相符↓确认五准确：病人、药名、剂量、途径、时间↓对易致过敏药物在给药前应询问药物过敏史及药物不良应↓严格按照操作规程进行操作 五、患者用药与治疗反应的观察，与处置流程对使用易致敏的药物、特殊药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇）的患者应密切观察用药与药物治疗反应↓发现异常时，减慢或停止用药与治疗立即通知医生进行处理↓情况严重者配合医生立即抢救↓做好病情观察及抢救记录 ↓保存用物，药品，按规定封存，送检↓上报相关部门 六、患者身份识别核对流程鼓励患者说出自己的姓名、年龄；昏迷、新生儿等患者由家属或陪护者叙述其姓名，实行双核对↓核对手腕带信息↓是否与执行单相符↓实施各项诊疗及护理活动前严格执行患者身份识别制度↓进行治疗及护理操作 七、腕带使用及核对流程新病人入科时，立即核对病人身份↓打印腕带↓向病人宣教腕带的作用及重要性，强调腕带为住院病人身份证，鼓励患者参与身份核对↓腕带戴在左手腕，特殊情况戴在其他肢体松紧以能伸入一指为宜↓演示腕带的核对方法↓责任护士或护士长定期或不定期检查腕带的状况字迹模糊或过松过紧及时予以更换↓每次进行治疗、护理操作前要核对腕带信息↓办理出院手续后，由责任护士摘除腕带 八、无名氏患者身份标识方法及核对流程给患者佩戴腕带，腕带信息：姓名（无名氏）、性别、年龄（不详）、过敏史（不详）住院号或病历号↓医务人员之间做好无名氏患者交接班↓患者身上的一切物品打包保存，留待家属认领↓及时报警配合警方进行查找亲属↓每次进行治疗，护理操作前要核对腕带信息与执行单是否相符 谢 谢