护理技术操作并发症的预防与处理.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理;目录;（一）胃肠减压技术操作并发症的预防及处理;一、引流不畅 临床表现： 1、腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少。引出的量低于正常量。 2、注射器回抽阻力大，注气时胃部听诊无气过水声。 预防及处理： 1、对于清醒的患者，在插管前做好解释工作，取得病人的配合。 2、为昏迷患者插管前先去枕。头后仰、当胃管插入15厘米时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大弧度。 3、定时更换胃管。对于昏迷，烦躁的患者进行适当约束，防止胃管脱落。 4、如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出，在缓缓将胃管退出，并边退边回抽。每天定时转动胃管，防止黏连。 5、胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。 ;二、插管困难 临床表现： 1、插管困难可引起鼻粘膜和咽部的水肿、损伤甚至出血 2、反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者可出现呼吸困难。 预防及处理： 1、插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。 2、选择合适的胃管，切记同一患者勿反复使用。 3、医护人员必须掌握熟练地操作技能。 ;三、上消化道出血 临床表现： 1、引流液由墨绿色变成咖啡色，暗红色 甚至鲜红色，伴有或不伴有呕血 2、出血量较大时，患者排柏油样便，严重者有晕厥、出汗、口渴等失血过多的表现。 预防及处理： 1、插管动作要熟练轻柔，患者出现恶心呕吐应暂停插管。待缓解后再插入 2、负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅。 3、如发现引流液为鲜红色，应停止引流，立即汇报医生。;四、声音嘶哑 临床表现： 主要为声带闭合不全和发音困难。 预防及处理： 1、选择合适的胃管。 2、胃肠减压过程中，嘱患者少说话，使声带得到休息。 3、出现声音嘶哑，注意嗓音保健，加强口腔护理。避免刺激性的食物。;五、呼吸困难 临床表现： 1、患者自感呼吸困难，呼吸节律、频率变快及幅度加深。 预防及处理： 1、插管前向患者解释，取得患者的配合。 2、插管后要确认是否在胃内。病情允许，尽早拔除胃管。;六、吸入性肺炎 临??表现： 1、高热、皮肤干燥，同时伴有寒战、胸痛、咳嗽、痰液粘稠、呼吸增快或呼吸困难。 2、听诊可闻及湿啰音及支气管呼吸音。 预防及处理： 1、鼓励患者自主排痰，不能自主排痰者加强翻身拍背。 2、保证胃肠减压引流通畅，怀疑引流不畅时及时处理，以防止胃液反流。 3、每天口腔护理两次。 4、发生吸入性肺炎时，结合症状、对症处理。;约束带技术操作并发症的预防与处理 ;一、约束无效 预防措施： 1、使用前检查约束带的功能。 2、定时观察约束的有效性。 3、做好宣教，取得家属配合。 处理措施： 1、立即重新进行约束，必要时更换约束带。 2、严密观察，加强护理措施。;二、约束部位破损 预防措施： 1、约束带宜短期使用，使用期间要保持病人的肢体处于功能位置。 2、使用约束带时必须放衬垫，松紧合适，定时放松，局部按摩，以促进血液循环。 3、密切观察约束部位的血液循环情况。 处理措施： 1、立即松开约束部位，有专人看护，必要时采取其他约束方法。 2、通知护士长及医生。 3、按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药等对症处理。;微量泵操作并发症的预防与处理;一、微量泵报警 预防措施： 1、熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算。 2、规范操作程序，连续微量泵前常规推注少量盐水，保证管路通畅 3、使用过程中加强巡视，严格床边交接班。 4、确保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。 处理措施： 1、保证机器没有故障，正常运行， 2、保证电源没有故障。 3、保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。 4、确保穿刺针处无回血凝固。;二、血液回流 预防措施： 1、加强巡视，发现回血及时处理。 2、留置针或深静脉置管，微量泵使用完毕后，正压封管。 3、将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10-20cm左右，防止血液回流 处理措施： 可用生理盐水将回血推回。如回血已经发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器直接抽吸出凝固的回血，如无效，则拔管重新穿刺，;三、注射部位疼痛或静脉炎 预防措施： 1、正确选择静脉，不宜与其他药物同一静脉，以免受输液速度、压力等影响微量泵的持续泵入，降低用药效果，有条件的选用浅静脉留置针，确保药物泵入。 2、危重症病人选用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。 处理措施： 1、合理使用静脉，及时更换静脉。 2、确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5-8cm处局部热敷以缓解疼痛。;四、速度不准（过快或过慢） 原因： 1、操作方法不正确。 2、使用不匹配的注射器。 3、微量泵出现故障。 临床表现： 给药过量或不足，患者出现病情变化。 预防与处理：