超声科医疗质量安全工作总结　.docVIP

超声科医疗质量安全工作总结　 超声科医疗质量安全工作总结 “创甲达标”工作即将迎来评审阶段，回顾科室半年多的医疗质量安全工作，情况如下: 1、报告、图像质量，制定诊断报告质量标准、图像留存标准并执行。 报告质量标准:?一般项目:姓名、年龄、性别、科别、检查号、申请科室、住院号、床号、检查方法、部位 填写完整。?报告描述:定位、定性、定量描述准确;报告内容主、次清晰，重点突出;全面观察无漏诊;语言精练、详略无适适当;影像术语准确，清晰。?超声诊断:诊断合晰理理、客观;能做出肯定性诊断及符合临床诊断;能诊提供鉴别诊断及进一提 步检查项目。?审核、签名:查审审核仔细;签名清晰、工整整。 图像留存标准:留存存与疾病有关的典型声像图图影像资料。留存与临床拟拟诊不符的有说服力的声像图。记录媒体采像 用工作站存储，可同时采用设备站主主机硬盘存储、光盘刻录或或打印等。记录典型声像图特征，图像中含有相应图的的测量数据等信息。脏器检查标准切面，符合技术检操操作规范规定。留存图像清清晰可辨。 存在问题:超声描述不全面。对于疾超病的认识不全面。病 基础知识掌握不牢。工作中依靠识模板，审阅待发报告不仔模细。细图像留存不足，缺cdfid图像。眼长轴切面不不标准。 改进措施:加强强“三基”训练。科室定期期开展业务学习，提高业务水平。务 落实情况:加强学习了报告书写规范加、颈动脉检查规范、、 囊实性的鉴别诊断、阑尾炎、性肝肝硬化、异常妊娠、胰腺癌癌、肝脏叶分段、cdfii、胎方位、心脏节段分段段方法、眼、子宫肌瘤、早孕判断真假孕囊方法、早判判断绒毛膜性方法，图像扫扫查切面标准并进行考核。。 进行了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、早孕的超声宫检查内容检及鉴别诊断、甲状腺疾病超声诊断、乳腺状cca的诊断与鉴别诊断、急腹症的诊断与鉴别诊断急、颈动脉超声检查、先心、病病的超声诊断思路、病理妊妊娠超声诊断的业务学习。。 2、符合率 20133年3-9月符合率分别90.5 %9、90%、92%9、92.8 %、90.6 %9、93.3 % 、95.2 %。符合率均合90%。 3、阳性率阳 2013年3-99月阳性率分别62.2%%、63.4%、64.5%5、62.6%、64.5%.、64.4%、58.5%8。阳性率均50%0。 4、运行完好率 3-8月各检查室仪器运行完好率行100%。 9月彩超一、二、三检查室月仪仪器运行完好率100%。夜班。室运行完好率:96.7%6。 5、报告发出时限统计，检查结束后出均能均10分钟内发报告。 6、急危重病人优先检查并建立优先检查登记本查。。 7、每月及时危急值上报。急救药品、物品完上好率好100%。 8、建立立医疗安全(不良)事件登登记本并及时登记、上报。。 9、统一更换屏风，安安装窗帘隔断，保护患者隐隐私。 10、患者满意度度90%。 创甲工作进进入冲刺阶段，全院职工团团结拼搏，众志成城，争取创甲工作圆满完成。取