解剖学基础 课件 第9章第2节 淋巴系统.ppt

护理学基础（第4版） 护理学基础（第4版） * 第九章 淋巴系统 P145 学习目标 掌握：胸导管；脾的位置。 理解：淋巴系统的组成；腋淋巴结群；腹股沟浅淋巴结群。 1 . 淋巴系统的组成 （1）淋巴组织 （1）空腔脏器的粘膜下，如淋巴滤泡、弥散淋巴组织等； （2）参与淋巴器官的构成，如淋巴小结。 （2）淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、胸腺、脾等。 网状组织 + 大量淋巴细胞 + 巨噬细胞等构成，分布于： （3）淋巴管道 网状组织模式图 概述： 2 .淋巴的生成与回流 （毛细血管）血液 →（组织间隙）组织液 →（毛细淋巴管）淋巴 →（静脉）血液 3 .淋巴系统的功能 产生淋巴细胞，过滤淋巴，参与免疫。 （2） （1） 协助静脉引流组织液（特别是大分子物质）。 （3）（脾脏）参与破血（红细胞）。 一、淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 （一）毛细淋巴管 与毛细血管相似，但较粗，并以盲端起于组织间隙；管壁内皮细胞呈叠瓦状，间隙大，基膜不连续，故通透性较毛细血管大；允许大分子物质（如细菌、癌细胞、 脂肪微粒、蛋白质等）通过。 由毛细淋巴管汇集而成，与小静脉相似，但较静脉管壁薄、吻合多、瓣膜多，呈串珠状。 （二）淋巴管 全身淋巴管汇成 9 条粗大的淋巴干, 其名称、收集范围和汇入途径如下： （三）淋巴干 各淋巴干的起止和收纳范围： 起始淋巴结 收纳范围 汇入结构 颈 干 颈外侧深淋巴结 头、颈、上胸壁 右入右淋巴导管 左入胸导管 锁 骨 下 干 腋淋巴结 上肢 、乳房、胸壁 同 上 支气管纵隔干 气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结 胸、腹壁、膈、胸腔脏器 同 上 腰 干 腰淋巴结 盆腔和腹腔成对脏器、下肢 乳糜池 → 胸导管 肠 干 腹腔淋巴结 肠系膜上、下淋巴结 腹腔不成对脏器 同 上 1 .胸导管 长30~40cm；约在第一腰椎水平由左、右腰干和肠干汇合而成；起始部膨大称乳糜池；沿脊柱前方上升，达胸骨角水平转向左上注入左静脉角；还收集左支气管纵隔干、左锁骨下干、左颈干的淋巴；因此，收集全身约 3/4 的淋巴。 （四）淋巴导管 左、右各一；右侧为右淋巴导管，左侧为胸导管。 胸导管 乳糜池 共9条 淋巴导管 颈干 锁骨下干 支气管纵隔干 腰干 肠干 胸导管 乳糜池 2 .右淋巴导管 长1~2cm；收集右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干的淋巴，即全身约1/4的淋巴；注入右静脉角。 二、淋巴器官 淋巴结 脾 胸腺 （一）淋巴结 形态： 椭圆形，大小不等；凸侧有输入淋巴管，凹侧有输出淋巴管及神经、血 管。成群分布于人体一定部位。 功能：产生淋巴细胞，滤过淋巴，参与免疫。 1 .淋巴结的微细结构 被膜：致密结缔组织。 小梁：被膜伸入实质形成，构成支架。 实质：分皮质和髓质。 （1）皮质 由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦构成。 1）浅层皮质（B细胞区） 含大量淋巴小结，主要由B细胞构成。淋巴小结在抗原刺激下可形成生发中心。 浅层皮质 副皮质区 皮质淋巴窦 2）副皮质区（T细胞区） 浅层皮质深面的弥散淋巴组织，主要由T细胞构成。 副皮质区 3） 皮质淋巴窦 在被膜下和小梁周围。 窦腔内有巨噬细胞，清除细菌、异物。 星状内皮细胞 淋巴细胞 巨噬细胞 1）髓索 条索状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体。 2）髓窦 结构和功能与皮质淋巴窦相似。 （2）髓质 输入淋巴管 皮质淋巴窦 皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管 髓质淋巴组织 淋巴结功能：产生淋巴细胞，滤过淋巴，参与免疫。 淋巴 淋巴结内的淋巴通路： 淋巴细胞、抗体↑ 抗原↓ 淋巴 2. 全身主要淋巴结群 （1）头颈部淋巴结群 下颌下腺周围及内部，收集面部和口腔的淋巴，注入颈外侧深淋巴结。 颈外側深淋巴结 沿颈内V排列，主要收集头颈部淋巴，其输出淋巴管汇合成颈干。 颈外侧浅淋巴结: 沿颈外V排列。 下颌下淋巴结： （2）上肢的淋巴结 腋窝淋巴结： 主要收集上肢、乳房、胸前外侧壁淋巴，其输出淋巴管汇合成锁骨下干。 腋淋巴结 输出淋巴管合成锁骨下干 上肢淋巴结 （3）胸部的淋巴结 位于胸壁内及胸腔脏器周围，主要收集胸部淋巴，其输出淋巴管汇合成支气管纵