护理常规心内科常见疾病护理常规.pptx

护 理 常 规;目录;1、按内科疾病一般护理常规。2、评估患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，评估患者的神志、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况，定期监测血压。3、出现高血压危象或高血压脑病时，立即给予心电血压监测，并迅速建立静脉通道，备好抢救用物。4、遵医嘱给予降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效并密切观察不良反应。如二氢吡啶类钙通道阻滞剂的常见不良反应如心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。α受体阻滞剂易产生体位性低血压，利尿剂常引起低钾血症，ACEL类药物易引起咳嗽等。5、嘱患者改变体位时动作要缓慢，血压不稳定或症状加重时必须卧床休息，密切监测血压，发现血压变化时立即通知医生及时处理。6、指导患者限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量低于6克。减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。补充蛋白质，多吃蔬菜及粗纤维食物。7、指导患者避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，避免情绪激动，保持大便通畅。8、告知患者熟悉降压药物名称、剂量、用法、不良反应，不可擅自停药。定期监测血压。若有头晕、头痛、视物模糊等病情变化时，应及早就诊，定期随诊。9、指导患者选择合适的运动方式、运动量。可选择步行、慢跑、游泳、太极拳等。运动指标为运动时最大心率达到170—年龄，强度因人而异。;1、按内科疾病一般护理常规。 2、评估引起患者心力衰竭的原因，了解其既往史，给予心电血压监测，密切观察有无呼吸困难、发绀及肺部罗音情况，监测动脉血压、血气分析。 3、有明显呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，必要时双腿下垂。伴胸水和腹水者采取半卧位。 4、低氧血症患者应纠正缺氧，氧疗方法包括鼻导管给氧（氧流量2-4L/min)面罩吸氧、无创正压通气吸氧。 5、应用ACEL类药物时应注意监测血压，避免体位突然改变，若出现不能耐受的 咳嗽或血管神经性水肿时应停止用药;应用β受体阻滞剂时应注意监测心率和 血压,当患者出现心率低于50次/分或低血压时，应停止用药并及时报告医生。 6、指导患者食用高蛋白质、清淡易消化饮食，限制含钠高的食品等。增加富含纤维素的食物，保持大便通畅。 7、保持环境安静，空气流通，适宜的温湿度，做好心理护理，保持情绪稳定，积极配合治疗。 8、定期协助患者变换体位，膝部及踝部、足跟处可用减压敷料保护皮肤。使用便盆时动作轻巧，勿强行推拉防止擦伤皮肤。 9、告知患者及家属药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应。指导患者根据心功能状态进行运动锻炼，保持情绪稳定，积极配合治疗。 10、每天测量体重，定期随访，发现体重增加或症状恶化时应及时就诊。;1、执行内科疾病一般护理常规。 2、观察患者疼痛的部位、性质、诱因、持续时间等，休息或含服硝酸甘油后是否能缓解。 3、给予患者心电监护，动态观察疼痛发作时的心电图，有无心肌梗死的表现。 4、发作时给于患者硝酸甘油含服，注意观察胸痛变化，服药后3-5分钟仍未缓解可重复给药，每5分钟1次。发作频繁者可遵医嘱给予硝酸甘油静脉点滴，控制滴速，防止低血压的发生。 5、不稳定型心绞痛者应卧床休息，并密切观察。稳定型心绞痛者应鼓励患者适当增加体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生心绞痛为度。 6、给予低盐低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果等粗纤维食物如芹菜、糙米，避免暴饮暴食，少量多餐。戒烟限酒。 7、指导患者减轻疼痛的心理压力，为患者提供良好的社会支持，安慰患者，解除紧张不安的情绪，以减少心肌耗氧。 8、指导患者遵医嘱用药，不能擅自加量、减量或停药，外出时随身携带硝酸甘油以备急需。 9、告知患者及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应尽量避免。; 1、患者常规安置抢救室，遵医嘱进行心电、吸氧、血压、呼吸监测，除颤仪处于备用状态。 2、观察患者胸痛发作的特征，如部位、性质、持续时间、疼痛程度、缓解方式 等。动态监测心电图及心肌坏死标记物的改变。如患者出现低氧血症时，立即给予吸。 3、尽快解除疼痛：杜冷丁50-100mg肌注或吗啡5-10mg皮下注射，必要时重复给药，注意观察呼吸、血压。 4、再灌注心肌治疗应在起病3-6小时最多12小时内。尽快行介入治疗。 5、遵医嘱行抗血小板和抗凝治疗，各类急性心梗均需要联合应用抗血小板治疗。 6、急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内鼓励患者在床上行肢体运动，协助患者洗漱、进餐。 7、起病4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇、清淡易消化食物，??量多餐，常规给予缓泻剂。排便时切勿用力，以免加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。 8、卧床期间，注意皮肤护理，定期翻身，防止压疮，鼓励患者在床上做肢体的主动运。;1、按内科疾病一般护理常规。 2、评估患者有无活动后心悸、气促，了解夜间睡眠情况。观察是