中风病人的中医护理查房课件.pptx

中风病人的中医护理查房 2013-09- 16 1 可编辑ppt 疾病介绍 • 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中 老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑 出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血， 最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管 畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大 多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅 速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神 经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率 非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。 可编辑ppt 2 • 脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血 属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发 症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚 至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动， 造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之 上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效 的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。 可编辑ppt 3 . 日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多， 在此简单说明： . (1)外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管 病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬 交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外 界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代 谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺 素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短 时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化， 即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 可编辑ppt 4 . 2)情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因， 包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我 们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动 病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30% 的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原 因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴 奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管 破裂所致。 可编辑ppt 5 . 3)不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康 影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以 使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力 下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血 管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤， 血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生 脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼， 也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血 的发生。 可编辑ppt 6 4)临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网 膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表 现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其 主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管 畸形等。 可编辑ppt 7 简要病史 • 患者黄莲花，女， 不利，头晕，右侧肢体麻木、无力，无心慌、胸闷，无咳 嗽、咳痰，无恶心呕吐，纳寐可，二便尚能自控。 3、既 年，平素予“美托洛尔片” 口 服降压，血压控制不祥。平素偶有胃脘不适。否认“糖尿 病史。否认药物及食物过敏史。 4 、体格检查： BP： 。神清，精神欠佳，面色如常，发育正常， 形体适中，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔白，脉弦 • • 70岁，因“右侧肢体麻木、乏力1天”于 2013-09-08日17 ：30由门诊拟“1、颅内出血2、高血压病” 收住院，扶行入院。入院症见：神志清，精神欠佳，言语 往史：既往有“高血压病”病史3 病、冠心病” T ：36.8℃ ，P ：69次/分， R ：21次/分， 182/93mmHg 可编辑ppt 8 中医诊断：中风 中经络—— 气虚血瘀 西医诊