骨筋膜室综合症护理常规.docxVIP

骨筋膜室综合症的护理惯例 骨筋膜室综合症即骨筋膜室内肌肉和神经因急症和缺血产生的初期症候 群。 【护理评估】 1、患肢能否有显然肿胀、发亮、张力性水疱，尾端皮肤能否由潮红发 展成暗红，或见大理石样花纹改变，能否有肌力减退，甚至爪形手、 足畸形。 2、肢体能否呈连续性炙烤样强烈痛苦，且进行性加重。 3、能否有受伤史，外伤时间，夹板、石膏、绷带、止血带应用能否正 确。 4、X线检查判断患肢能否有骨折和移位。 【护理问题】 1、痛苦。2、肢体血液循环阻碍。3、忧虑。4、营养失调。5、潜伏并发症： 水电解质杂乱、肾功能衰竭、休克、伤口味染。 【护理举措】 非手术治疗及术前护理 1、因为患肢强烈痛苦，担忧预后，所以对病人需进行心理宽慰，排除其 因痛苦所致惧怕，减少忧虑。向病人说明初期手术的必需性，并做好家眷 工作，以利配合。 2、立刻松解全部外固定物，将肢体放平，不行抬高，免得使动脉压降低 促进小动脉封闭而加重组织缺血，并尽量减少患肢活动。术后可抬高患肢， 用护罩支撑伤口上空免得受碰撞；察看伤口分泌物性质、量、颜色；察看 动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤温度，以便实时采纳相应 举措。 3、对确诊病人，遵医嘱使用镇痛药物，如哌替啶，以缓解痛苦。 4、赐予高热量、高蛋白、富含维生素的食品。调理食品的色、香、味， 以增进病人食欲。 5、在病人使用脱水剂间，应采用较粗血管，保证穿刺针在血