护理分级依据.ppt

护理分级制度 分级护理是指患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，临床护士应实施与病情相适应的护理，保证患者安全，提高护理质量。护理分级为特级护理、一、二、三级护理，分别设有标记（特别护理橙色，一级护理红色，二级护理黄色，三级护理不设标记） 特级护理 分级依据: 1、病情危重，随时可能进行抢救的患者。 2、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 3、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。 4、各种复杂或大手术术后，严重创伤后的患者。 护理服务标准： 1、严密观察病情，监测生命体征。 2、根据医嘱，实施治疗，给药，准确记录出入液量。 3、实施基础护理和专科护理如口腔护理，皮肤护理，饮食护理，气 道护理等管理护理。 4、实施安全措施，保持患者舒适和功能体位。 5、实施床旁交接班 护理服务内涵： 1、晨、晚间护理1次/日； 2、口腔护理2次/日，床上擦浴1次/2日； 3、更换床单位被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换； 4、为患者修建指甲、剃胡须、协助更衣； 5、协助患者使用便盆，做好失禁护理； 6、协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理； 7、管理护理；留置导尿管的患者尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅； 8、做好病人压疮预防及安全管理 一级护理 分级依据： 1、自理能力重度依赖者； 2、生活部分自理，病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 护理服务标准： 1、每1小时巡视，观察病情变化； 2、根据病情，监测生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药； 4、根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理和安全措施； 5、做好护理相关健康指导。 护理服务内涵： 1、晨、晚间护理1次/日； 2、更换床单被套1次/周，保持床单位清洁，有污染随时更换； 3、为患者修建指甲、剃胡须、协助更衣； 4、协助患者使用便盆，做好失禁护理； 5、协助患者进食、进水、服药，鼻饲患者做好鼻饲管护理； 6、管理护理；留置导尿管的患者尿道口护理2次/日，更换尿袋2次/周，保持各导管固定、通畅； 7、做好病人压疮预防及安全管理； 8、指导患者功能锻炼 二级护理 分级依据： 1、病情趋于稳定，仍需卧床休息和病情观察且自理能力轻度依赖的患者 2、病情稳定，仍需卧床休息且自理能力轻度依赖的患者 3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理服务标准： 1、每2小时巡视，观察患者病情。 2、根据病情测量生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗，给药 4、根据患者病情，正确实施护理安全措施。 5、做好相关健康指导。