护理心理学案例分析ppt课件最新版.pptxVIP

案例分析 1 案例1 2 方巍，男生，个高，手大脚大，往那一站， 像座小山。但却一脸苍白，显得乏力，憔悴。 “医生，我有重病，可是怎么也查不出来。 ”方巍愁容满面地从这里打开了话匣子。 方巍家在山东农村，祖辈务农，只有一 个叔叔拿工资。从小宠爱他的叔叔就把他当 作自己的儿子来关心照顾，因为，方家就他 一个孙子。 3 “我就觉着自己有病” 4 5 就在他为自己心有余而力不足的状况担 忧不已时，一场高热将他击倒。虽然去医院 做了多项检查，证实了仅仅是上呼吸道感染， 但是经不住连续几天的折腾，他病倒了，整 整十天。热度退去，他瘦了一圈，脸色也有 些苍白。为了少误课，仍有些虚弱的他夹着 书本进了教室。可不知怎么，头有些晕，精 神打不起来。 “糟糕，这可怎么学习？，已 经拖了好几天的课，够急人了，要是再得点 别的病，就更完了。 ” 6 方巍暗暗着急，越着急，头月晕。越头晕，越 着急。 随后的好几个月里，方巍都是无精打采。每 一个见到他的同学都关切地询问“为何脸色那么 苍白？ ”他更加肯定自己患了什么说不上来的病。 于是，他开始了频频地跑医院。他在凡是可能相 关的各科都做了检查，结果一切正常，可是他不 相信。渐渐地，他觉得自己的脑子锈住了，眼珠 转的不灵活了，上课精神不集中了，学习远远达 不到应该有的效率，更别提学生干部的工作了。 他焦虑不安，感觉无助，甚至产生了无望感。 7 此类病人过分关注其身体状况，担心 或深信自己患有一种或多种躯体疾病，经 常诉说某些不适，反复就医，经多种检查 均不能证实其疾病存在，但也不能消除病 人的疑虑。常伴有焦虑或抑郁 。 诊断：疑病症 8 原因分析 9 1 、寻求他认同的权威的医学专家进行诊断。 一系列的必要的检查与化验明确排除了他存 在器质性病变的可能性。 2、帮助方巍确立对疑病症的正确认知，从病 因、性质及可能引起情绪波动的各种因素方 面，帮助其走出认识的误区。 策略 10 3、探讨如何完善自己的个性，如何选择和设 置适合于自己的奋斗目标。 由于问题的起因与他的不良人格因素和认 知偏差导致的心理失调密切相关，因而，帮 助他认识自己的独特的价值，发现真正的自 我，学会选择，为自己做出成熟的、恰当的 决定，显得非常重要。 11 探讨中，方巍整理了自己的价值观，发 现自己其实更加看重的是学业的成就和与别 人相处、受大家欢迎，这些在总体上表现为 智能和社会的需要。而过分刻板地追求各方 面的“第一”，只会使自己在紧张、焦虑不安 中不断产生受挫和不愉快的感受，进而使自 己的心理压力不断升级。 12 看清了自己个性上的不足，探索清楚了 自己的价值观，把过高的自我期望降下来， 制定富有弹性的目标，从而保持一种愉快、 积极、自信的状态。 13 4、注意劳逸结合、协调生活节奏、避免大 脑神经活动长时间处于紧张状态。 14 效果评价 方巍表示由于压力缓解，认知改变，身 心得到了放松，不再过分敏感、多虑，也变 得有自信，所以不会把注意力全部投放在自 己的“病症”上。开始关注积极的事物。 15 案例2 16 事件回放 2003年4月3日下午3时，年仅22岁的浙江某大 学毕业生周某携带一把水果刀和一把菜刀来到某 劳动人事社会保障局办公室，询问甘某关于公务 员的招收录用情况，周某得知自己因乙肝“小三阳” 体检不合格而被拒录，因此质疑招录的公正性， 愤而行凶，一言不发对准甘某拔刀就刺。甘某同 事张某见状劝阻，也被已失去理智的周某猛刺十 余刀身亡。甘某身中七刀，经抢救后脱离危险。 最终，周某已故意杀人罪于2004年3月2日被执行 注射死刑。 17 相关背景 2003年1月23日某区政府要招收9名乡镇 公务员，周某报名并参加了考试，经过辛苦 的备考，笔试排名第三，面试排名第八。体 检中被检查出有乙肝小三阳，按照浙江省国 家公务员招考条例，周某因此未被录用。据 周某说： “体检后，我就守着家里等结果。 4 月2日傍晚，一起参加体检的同学发短信给 我，说他收到录取通知了。我于是知道别人 已录取了，我没被录取。 ” 18 “那天体检结果，除了肝功能外其他检查结果 都很好，那么肯定是肝功能有问题当晚曾想 到了自杀，心理充满了绝望。好像有种被社 会抛弃的感觉，想想自己读书读了那么多年， 都白学了，第二天早上我产生了报复杀人的 想法。吃好中饭，我从家里拿了一只公文包， 然后到一家超市买了一把水果刀和一把菜刀， 我还买了一包藕粉和一些糖果，在杀人前去 看看我奶奶。 ” 19 20 周某的父亲1993年时在工作中突发脑出 血去世。为了儿子考虑，周母一直未改嫁， 性格内向，刚退休。周母每月收入就是她的 一千多元和周某父亲单位的抚恤金。家里的 钱都花在周某读书上了。 周某性格内向一点，但一直是老师喜欢的 乖学