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眼部解剖与影像学诊断本文档共63页；当前第1页；编辑于星期三\13点39分一、眼部解剖及分区本文档共63页；当前第2页；编辑于星期三\13点39分眼 眶 四边棱锥形骨腔 额、筛 、鼻、颧、上颌骨 视神经孔 视神经、眼动脉 眶上裂 颅N（除V/2）、眼上静脉 眶下裂 第V对颅N第2支 眶下动脉本文档共63页；当前第3页；编辑于星期三\13点39分眼球区视神经鞘复合体肌锥区肌锥外区眼眶解剖分区（5分法） 隔前眼眶：眼隔前潜在腔隙 隔后眼眶：肌锥内、肌锥、肌锥外区、眼球肌锥内区骨膜外本文档共63页；当前第4页；编辑于星期三\13点39分影像解剖Anterior compartment Bony orbitRetrobulbar space Extraconal Intraconal Optic nerveGlobe本文档共63页；当前第5页；编辑于星期三\13点39分定位意义 隔前、后区划分 评估眼眶感染 肌锥及其内、外划分 眼眶病变的鉴别诊断和分类 有些肿瘤不受限于这些区域（血管瘤、淋巴瘤） 眼球疾病 最常见于儿童本文档共63页；当前第6页；编辑于星期三\13点39分二、眼眶感染本文档共63页；当前第7页；编辑于星期三\13点39分常见疾病 隔前眶感染 眶蜂窝织炎 骨膜下脓肿 眶内脓肿（较骨膜下脓肿严重，眼肌麻痹） 海绵窦血栓形成（眼眶感染的严重后果，脑神经麻痹）本文档共63页；当前第8页；编辑于星期三\13点39分眶隔前炎症 临床表现：眼睑水肿及红斑 影像表现：本文档共63页；当前第9页；编辑于星期三\13点39分眶蜂窝织炎 影像表现：尚未机化，无周边环形强化的眶内感染 经眼静脉蔓延至颅内，容易发生颅内感染本文档共63页；当前第10页；编辑于星期三\13点39分 右眼睑肿胀，右前房体积变小，玻璃体内信号混杂本文档共63页；当前第11页；编辑于星期三\13点39分 眶内正常结构界限不清或消失，球壁增厚本文档共63页；当前第12页；编辑于星期三\13点39分骨膜下脓肿 临床表现：眼球突出和视觉损害 眼内压升高导致永久性失明 影像表现：骨膜下机化感染，增强后环形强化本文档共63页；当前第13页；编辑于星期三\13点39分 病变明显环形强化本文档共63页；当前第14页；编辑于星期三\13点39分三、肌锥内外病变本文档共63页；当前第15页；编辑于星期三\13点39分常见疾病 肌锥内区：神经（动眼、外展、鼻睫）、淋巴结和脂肪 肌锥外区：泪腺、脂肪、神经（滑车、泪腺、额、眶下）、眶骨本文档共63页；当前第16页；编辑于星期三\13点39分定位诊断肌锥内病变肌锥外病变位于肌锥内位于眼外肌外侧圆形或椭圆形,边界清楚长圆形或条状眼球前突眼球偏突眼外肌外移眼外肌内移视神经受压扭曲视神经移位不明显本文档共63页；当前第17页；编辑于星期三\13点39分常见疾病 血管瘤、淋巴瘤 神经源性肿瘤 淋巴管瘤 泪腺病变本文档共63页；当前第18页；编辑于星期三\13点39分血管瘤 海绵状血管瘤：最常见的成人眼眶肿块眼球突出 毛细血管瘤 罕见，仅发生于一岁以内婴儿本文档共63页；当前第19页；编辑于星期三\13点39分海绵状血管瘤 影像表现：肌锥内或肌锥外肿块 增强扫描呈早期斑片状强化并进行性向内填充本文档共63页；当前第20页；编辑于星期三\13点39分 海绵状血管瘤 -- 肌锥内病变，渐进式填充强化本文档共63页；当前第21页；编辑于星期三\13点39分淋巴瘤 影像表现：泪腺为最常见的发病部位，无痛性眼球向下突出 富细胞性肿瘤，CT呈高密度本文档共63页；当前第22页；编辑于星期三\13点39分肌锥外区MRI：T1WI呈低信号T2WI呈低信号显著均匀强化本文档共63页；当前第23页；编辑于星期三\13点39分淋巴管瘤 影像表现：良性错构瘤，常见于肌锥外间隙 多房性囊性肿块，常有囊内成分及出血引起的液平 囊周及分隔轻度强化图4、5 右眼眶内弥漫性肿块，同时累及肌锥内外间隙及眼睑，边界不清，呈混杂密度图6 增强扫描肿块呈斑片状不均匀强化本文档共63页；当前第24页；编辑于星期三\13点39分神经鞘瘤 影像表现：位置趋向于眼眶内偏心的部位本文档共63页；当前第25页；编辑于星期三\13点39分 MRI：T1WI呈低信号T2WI呈低信号明显强化本文档共63页；当前第26页；编辑于星期三\13点39分泪腺病变 泪腺：由唾液腺上皮组织和淋巴组织构成 常见病变 上皮性肿瘤：多形性腺瘤（良性） 囊样腺癌、粘液表皮样癌（恶性） 淋巴组织疾病：淋巴瘤（泪腺为最好发部位） 结节病 眼眶炎性假瘤本文档共63页；当前第27页；编辑于星期三\13点39分多形性腺瘤（泪腺混合瘤）本文档共63页；当前第28页；编辑于星期三\13点39分泪腺混合瘤本文档共63页；当前第