病理科常规切片质量PDCA管理循环案例示范 .pdf

病理科常规切片质量 PDCA 管理循环案例示范 病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例 示范 病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的 病理诊断往往取决于准确的 xx 下观察，因此病理切片质量的好坏将 直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理 切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的 关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查 30 例常 规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。 但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀 痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。 目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题， 查找原因，提高切片质量。 数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡 包埋-HE 染色切片质量的基本标准 （见表1），对今年 1-7 月常规病 理切片进行质量分级评定 （每月随机抽查 30 例常规切片，见表 2）， 总的优级率 87.1%，优良率 97.6%，总体达标。 表 1 常规石蜡包埋-HE 染色切片质量的基本标准 优质标准 满分 （分） 质量缺陷减分 组织切面完整，内镜咬 10 组织稍不完整：减 1 ～3 分；不完整： 检、穿刺标本切面数 减 4 ～10 分；未达到规定面数：减 5 病理科常规切片质量PDCA 管理循环案例示范 分 切片薄(3 ～5μm) ，厚薄均 10 切片厚(细胞重叠) ，影响诊断：减6 ～ 匀 10 分；厚薄不均匀：减 3 ～5 分 切片无刀痕、裂隙、颤痕 10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断： 减 2 分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响 诊断：减 5 分 切片平坦，无皱褶、折叠 10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减 2 分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减 5 分 切片无污染 10 有污染：减 10 分 无气泡（切片与载玻片间 10 有气泡：减 3 分；胶液外溢：减 3 分 / 盖 片 与 切 片 、 载 玻 片 间），盖片周围无胶液外 溢 透明度好 10 透明度差：减 1 ～3 分；组织结构模糊： 减 5 ～7 分 细胞核与细胞浆染色对 10 细胞核着色灰淡或过蓝：减 5 分红(细 比清晰 胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减 5 分 切片无松散，裱贴位置适 10 切片松散：减 5 分；切片裱贴位置不 当 当：减 5 分 切片整洁，标签端正粘 10 切片不整洁：减 3 分；标签粘贴不牢： 病理科常规切片质量 PDCA 管理循环案例示范 牢，编号清晰