医学急救三基(气管插管,心肺复苏,电除颤)问答大全 .pdfVIP

三基考核问答题 一、心肺复苏： 1、2010 版的生存链包括哪些内容？ 答： 新指南将“生命链”包括5 个环节： 1）迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。（2 分） 2 ）早期CPR，强调胸部按压。（2 分） 3 ）快速除颤。（2 分） 4 ）有效的高级心血管生命支持。（2 分） 5 ）全面的心脏骤停复苏后期救治。（2 分） 2、心肺复苏的黄金时刻是多少？为什么？ 答： 在死亡边缘的患者，BLS 的初期4~10 分钟是病人能否存活的最关键的“黄金 时刻” （6 分），决定着抢救程序是否继续进行（4 分）。 3、什么是潮气量？成人、小儿正常值是多少？ 答： 潮气量（Tidal volume,VT ）通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量 （6 分）。 正常情况下： 成人：8-10ml/kg （2 分）,小儿：10-15ml/kg （2 分）。 4 、进行心肺复苏时，为什么要主张低潮气量？ 1 / 8 答： 进行CPR 人工呼吸时主张低潮气量是因为： 1）低于正常潮气量（400~600ml ）及低于正常呼吸频率可以使V/Q 比值保 持正常（4 分）。 2 ）潮气量过大，导致胸腔压力升高，回心血量下降，心排量减少，存活率 下降（3 分）。 3 ）潮气量过大，胃扩张，导致返流和误吸，横隔抬高，肺活动受限，肺顺 应性下降（3 分）。 6、心肺复苏的适应症有哪些？ 答： 各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）（6 分）；呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）（4 分）。 7、复苏胸外按压有效的标志有哪些（至少5 项）? 答：1）大动脉处可扪及搏动（2 分） 2 ）紫绀消失，皮肤转为红润（2 分） 3 ）可测得血压（2 分） 4 ）散大的瞳孔开始缩小 （2 分） 5 ）甚至出现自主呼吸（2 分） 6 ）呼气末二氧化碳监测（=20mmHg ）（也算正确，可替代上述任何一 项） 8、心肺复苏的禁忌症有哪些？ 答： 2 / 8 胸壁开放性损伤（2 分）；肋骨骨折（2 分）；胸廓畸形或心脏压塞（2 分）；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者（2 分）；可不必进 行复苏术（如晚期癌症等）（2 分）。 9、简易呼吸器（皮囊）使用时可能出现那些并发症（回答至少4 个）？如 何预防？答： 呼吸皮囊使用的并发症: 胃扩张（2 分），气压伤（2 分），唇周损伤（2 分），窒息（2 分）等。 正确操作，潮气量避免过大（2 分）。 （二）气管插管前需准备那些用品？ 答： 选择合适的咽喉镜（1 分）、合适的气管导管（1 分）、气管导管衔接管 （1 分）、牙垫（1 分）、导管管芯（1 分）、吸痰管（1 分）、注射器（1 分）、听诊器（1 分）、胶布 （1 分）以及供给正压通气的呼吸器（1 分）、面 罩 （1 分）及氧气（1 分）等。（回答满10 个即满分） （三）气管插管时咽喉镜沿右口角置入口腔，为什么？ 答： 将舌体推向左侧 （5 分），以免舌体从咽喉镜右侧脱出，影响视线和插管 （5 分）。 （四）气管内插管的优点有哪些？ 答： 1、保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管内分泌物。（2 分） 2、便于实施辅助呼吸和人工呼吸。（2 分） 3、麻醉医师可以远离手术区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。 （2 分） 3 / 8 4 、可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸。 （2 分） （五）经口明视插管时，通过咽喉镜依次可以看到那些口咽部的结构？ 答： 舌体（2 分）、悬雍垂（2 分）、咽（2 分）、会厌（2 分）、声门（2 分）。 （六）暴露声门时，咽喉