中医学的基础及面、背诊(完成)课件.pptxVIP

中 医 基 础 一、中医基础知识 中医医学主要是以脏象经络为主，包括：脏象学说、经络学说、 阴阳学说、气血精液等学说。其中，脏象学说是中医理论的核心。 人体以：心、肝、脾、肺、肾五脏为中心； 以：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑相配合； 以：气、血、精、津液为物质基础。 通过经络使内而脏腑，外而五官九窍，四肢百骸，构成一个有 机的整体，并与外界自然环境相统一。 脏象经络： 经络——是沟通人体内外，运行气血的通路。 气血 =元气 1、濡养全身五脏六腑； 2、推动五脏六腑营养的正常运化； 3、抵挡外邪(免疫能力)； 脏腑和经络之间有着十分紧密的联系，每一个脏腑都有一条所属 的经脉，脏腑之间以及脏腑和其它组织之间的联系，都是通过经络来 实现的。 经为干线，络为分支，经与络纵横交错，沟通表里上下，把全身联 系成一个邮寄整体 经有正经、奇经两类。正经有十二条，左右对称，即手、足三阴 经和手、足三阳经，合称十二经脉。 奇经有八条，通常将其中的任脉(头颈、胸腹中线)、督脉(头 项、背脊中线)，加上十二条正经合称为十四经脉。 清代记载中的穴位名称有361个，其中双穴： 309×2个。单穴： 52个。经外奇穴： 39个。 另外在耳朵上的有40多个反应点。 十二经的循环顺序 手太阴肺经 →手阳明大肠经 →足阳明胃经 →足太阴脾经 →手少阴心 经 →手太阳小肠经 →足太阳膀胱经 →足少阴肾经 →手厥阴心包经 →手 少阳三焦经 →足少阳胆经 →足厥阴肝经 十二经循行起于肺经，顺箭头方向一经接一经而终于肝经，复于肺。 督脉：与十二经脉中的阳经交会，具有总率各条阳经的作用； 任脉：与阴经交会，具有担任各条阴经的作用。 五脏六腑循环系统作用 五脏：肝、心、脾、 肺、肾 六腑：胆、胃、小 肠、大肠、膀胱、三焦 肝血充盈，筋膜有所养——则肌肉关节活动自如。 肝血充足——则筋强力壮，指甲坚韧，红润光泽。 肝气血不足——则筋软无力，爪甲多薄而软，枯 而色夭，易于变形或 脆裂。 肝血充足——则视物清晰，目光敏锐。 肝血亏虚——则两目干涩、视物昏花。 肝气郁结——则躁动不安，易生怒火，目光凶冷。 心 心与小肠相表里。 心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。 心位于胸中，有心包卫护于外。 心主血脉和主神，心开窍于舌，其华在面，主汗，在志为喜。 心与四时之夏相应。 • 心主血脉——其华在面，脉为血之府，是血液的通行隧道。 • 心脏有推动血液在脉管内运行，供营养全身运行的推动功能。 • 心脏之所以能够推动血液的运行，全赖于心气的功劳。 • 所以心气的盛衰可以从脉象的变化和面部色泽的改变反映出来。 • 脾气健运，气血充足——则口唇红润光泽，能知五谷可品其中的香 味。 • 脾失健运——则血气虚少，口唇淡白不泽，甚至萎黄、干燥开裂。 • 脾运化水湿的功能失常——则导致水湿停滞，出现水肿。 • 脾气虚——则精神抑郁，面部肌肉呆板，肌肉酸懒乏力或萎缩。 • 脾气足——面部轮廓清晰，肤色白里透红，全身赘肉消失。 肺 肺与大肠相表里。 肺与皮毛、鼻、气管、支气管等构成肺系统。位于胸中，上通喉咙。 肺主气、司呼吸、朝百脉，生宣发肃降，通调水道；开窍于鼻、外主 皮毛，在志为忧，在液为涕。 与四时之秋相应。 • 肺气足——精力旺盛，皮肤光滑，鼻子光亮精巧，人不虚胖，不易 感冒，嗅觉灵敏，人不忧愁。 • 肺气虚——皮肤抵抗力弱，则易面有红斑、粉刺、皮肤过敏、花粉 过敏； • 肺气虚——鼻子毛孔渐粗或鼻翼变红，重则为“酒糟鼻”； • 肺气虚——易患鼻炎，易过敏，易患习惯性感昌，且人多忧愁。 肾 与膀胱相表里。 肾与骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统。位于腰部，左右各一。 主藏精，主生长发育和生殖；主水、纳气、主骨生髓、其华在发，开 窍于耳和二阴；在志为恐。肾为寄命门之火，为元阴、元阳之所藏， 有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。 与四时之冬相应。 小肠 上接胃，下接大肠，主要功能是将胃所传下来的腐熟的水谷作进一 步消化，分清别浊。 清者由脾转输到全身，浊者下注于大肠，无用之水渗入膀胱。 若小肠有病，不仅会影响消化吸收，还会出现大、小便异常。 大肠 上接小肠，下通肛门。 主要生理功能是传化糟粕。大肠接受经过小肠辩别清浊后所剩下 的食物残渣，再吸收多余的水液，形成粪便而排出体外。 膀胱 主要生理功能是贮尿排尿。 水液经过肾的气化作用，升清降浊，多余的水分和废液下输于膀胱。 尿液在膀胱内贮存到一定容量时，可及时自主地排出体外。 膀胱的贮尿功能有赖于肾的固摄，若肾气不固则膀胱不约，可见遗 尿，甚至小便失禁。 三焦 三焦是上、中、下焦的总称。 它虽然属于六腑之一，但它不是一个独立的脏器，而是包括了胸 腹腔内有关脏