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二、卒中单元构成 三、 医护人员构成 五、急性期规范化治疗 六、中医治疗 ①良肢位的摆放(穿插在日常护理中); ②被动关节活动度维持训练; ③体位变换的适应性训练; ④呼吸控制训练,促进排痰; ⑤面、舌、唇肌刺激,语言训练; ⑥患侧肢体随意运动易化训练; ⑦患肢负重训练,坐位,站位的平衡训练;⑧步态的矫正训练; ⑨日常生活能力训练。每次45分钟,每日1- 2次,每周训练5次。 由康复师在床旁或康复室进行训练。 七、康复治疗 ①对患者及家属、陪伴进行中风知识 的宣传,给予饮食,护理,康复指导 ②适时给予患者心理疏通; ③给予患者及家属床上自我康复训练方法; ④对出院患者建立康复档案,定期进行电话回访,门诊或社区康复评定,训练指导,加强基础疾病的管理。 七、健康宣教 1.针灸治疗中风疗效较满意,治疗越早效果越好,尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能有促进作用。治疗期间应配合积极的功能锻炼。 2.中风急性期,出现神昏、心衰、上消化道出血,以及各种危象时,应采取综合治疗。 3.中风患者应加强护理,防止褥疮和呼吸道感染。 4.本病应重在预防。中、老年人,如经常出现头晕,头痛,肢体麻木,偶有发作性舌麻,语言不利,肢软无力者,多为中风先兆,应积极加以防治。高血压者应控制血压。 5.颅脑CT、MRI检查对本病有确切的诊断意义,可以明确诊断。 按 语 中 风 主讲人:曹艳霞 中 风 一、概 述 中风(卒中):是以猝然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂;或不经昏仆仅以口喎,半身不遂为主症的一种疾病。部分病人发病前有肢体麻木及无力、眩晕等先兆症状。本病发病率和死亡率均较高,并且常留有后遗症。 现代医学的急性脑血管病,如脑血栓形成,脑栓塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛等,可参考本节治疗。 知识链接——急性脑血管疾病 一、概念:由于脑血循环突然障碍而迅速出现持续性(大于24h)的局灶性或弥漫性脑功能缺损的脑部疾病。 脑缺血(缺氧)脑血栓形成(动脉粥样硬化性脑梗死) 脑栓塞(栓塞性脑梗死) 脑出血(高血压) 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑出血 二、病因病机 (一) 西医 肢体肌肉运动感觉 脑出血 运动中枢 脑功能缺损 头面部肌肉运动感觉 猝然昏倒,不省人事 运动性语言中枢 对语言机能具有调节作用 脑缺血 感觉中枢 中枢神经系統受损 急性脑血管疾病后遗症 上下肌肉瘫痪 偏瘫(感觉障碍) 面肌瘫痪 中枢性面瘫---口角歪斜(面下半部肌肉) 运动性失语 (中风不语) 脑功能缺损 精神和智力残疾 (二)中医 风——肝肾阴虚,水不涵木,肝阳暴张,气血上逆 1、中脏腑 风挟痰瘀——痰浊内生,气滞血瘀,郁而生热,风阳挟痰瘀 蒙蔽清窍 风火相煽——五志过极,引动心火,风火相煽,气血上冲 临床表现:突然出现意识障碍(嗜睡、昏睡,甚者昏迷),半身不遂 。 2、中经络 风、火、痰横窜经络 临床表现: 半身不遂,麻木不仁,口角歪斜,舌强语謇,但无意识障碍 针灸治疗 中医:中脏腑 临床表现:突然出现意识障碍(嗜睡、昏睡,甚者
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