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病例导入 患儿，男，G2P2，39周孕，经阴道自然娩出，羊水清亮，生后1min四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率80次/分，四肢略屈曲，弹足底有皱眉而哭声弱。 请问：如果你们在小宝宝身旁，你们该怎么办？
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病例导入 患儿，男，G2P2，39周孕，经阴道自然娩出，羊水清亮，生后1min四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率80次/分，四肢略屈曲，弹足底有皱眉而哭声弱。 请问：如果你们在小宝宝身旁，你们该怎么办？①①①①①轻度窒息窒息复苏
新生儿窒息复苏
我国5岁以下儿童因窒息死亡的占20.5%，是第二大致死原因。为此，我国自2004年开始先后举办了很多新生儿窒息复苏的国家级师资培训班。2003年新生儿窒息死于分娩现场的发生率为7.55/10000。2008年新生儿窒息死于分娩现场的发生率降至3.41/10000。统计
复苏方案 — “ ABCD ” 方案 A (airway) 建立通畅的气道B (breathing) 建立呼吸，进行正压人工通气C (circulation) 维持循环，进行胸外心脏按压D (drug) 药物治疗 A 是根本，B 是关键。 “评估”贯穿于整个复苏过程。
出生后立即快速评估4项指标：?任何1项为“否”初步复苏!是足月吗羊水清亮吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗
初步复苏步骤生后30秒内完成保暖摆好体位 吸引擦 干刺激
评估正压人工通气！呼吸不正常心率＜100次/分常压给氧后持续青紫
气囊面罩正压人工通气正压人工通气30秒
评估心率＜60次/分正压人工通气胸外心脏按压心脏按压
胸外心脏按压30秒位置：胸骨下1/3处频率：90次/分深度：胸廓前后径的1/3与正压人工通气相配合，按压与通气之比为3:1拇指法双指法
评估心率＞60次/分停止按压继续正压人工通气心率＜60次/分加用药物治疗
药物治疗肾上腺素： 脐静脉导管内注入：0.1~0.3ml/kg（1:10000 ） 气管导管内注入: 0.3~1ml/kg （1:10000 ） 5分钟后可重复一次扩容： 血容量低、休克时，生理盐水10ml/kg扩容。
严密监测保证营养预防感染复苏后护理
小结出生后快速评估4项指标初步复苏正压人工通气正压人工通气 + 胸外心脏按压药物治疗
谢谢！
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