《针灸治疗》课件——第八节 神经性皮炎.pptVIP

神经性皮炎 * 一、概 述 * 神经性皮炎 是一种以皮肤肥厚、革化、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征的皮肤神经功能障碍性疾病，又称慢性单纯性苔癣。 现代医学对本病病因尚未完全明了，认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，精神因素被认为是主要的诱因，情绪紧张、神经衰弱、焦虑等都可促使皮损发生或复发。 * 发病部位：90%以上好发于颈后部；其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处；偶见全身。 二、病因病机 * 临床表现 首先感觉局部瘙痒 抓挠后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹 病程慢性，常反复发作 ---经常抓挠 刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变 西医病因病机 1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。 3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。 中医病因病机 病因： 外感风热 情志内伤--肝郁化火 病机：血虚生风化燥，肌肤失养 三、辩证治疗 * 以初起皮肤瘙痒而无皮疹，反复搔抓后皮肤出现粟粒至绿豆大小皮疹，日久局部皮肤增厚、粗糙，呈皮革样苔藓样变， 阵发剧烈瘙痒，夜间加重为主症 。 分型 表现特点 兼症 舌脉 风热留阻 瘙痒而无皮疹 阵发性剧痒 苔薄黄脉浮数 肝郁化火 皮损色红 心烦易怒 舌红脉弦数 血虚风燥 皮损增厚干燥 苔藓化 苔薄白脉濡细 阴虚风燥 皮损淡红或灰白 泛发全身 舌红少苔脉弦细 治则 风热留阻、肝郁化火者清热祛风，凉血化瘀 血虚风燥、阴虚风燥者养血祛风，滋阴润燥 处方 主穴： 局部阿是穴 合谷 曲池 血海 膈俞 大椎 配穴： 风热留阻者加风池、外关 肝郁化火者加行间、侠溪 血虚风燥者加足三里、三阴交 阴虚风燥者加太溪、三阴交 操作 毫针刺，实证用泻法，只针不灸；虚证以针刺为主，平补平泻；局部阿是穴围刺，并可加灸。每日1次。每次留针30 min。 其中阿是穴的操作可皮肤针叩刺+拔火罐+灸法 四、按语 * 1. 针灸治疗本病有较好的临床近期疗效，有明显的镇静、止痒的作用，部分可治愈，部分可改善症状。 2. 治疗中应注意皮损处不宜搔抓和热水烫洗，亦不可用刺激性药物涂擦。 3. 忌食辛辣、鱼腥等刺激之品，忌烟酒，以免加重病情或复发。 4. 应多食新鲜蔬菜、水果，保持精神安定。 谢 谢