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- 2023-10-15 发布于广东
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先天性耳前瘘管术后复发68例临床分析
耳前瘘管活检
先天性耳前耳垂是本病,通常为胚胎时期形成耳廓的六个小丘状骨期的第一个和第二个小丘状结节。如果第一个和第二个耳廓没有完全结合,则会形成一个小丘状结构。为外显不全的常染色体显性遗传病,可发生在一侧或两侧。瘘管多为一狭窄的盲管,多呈分支状分布。管腔覆有复层鳞状上皮,管内有脱落上皮形成的鳞屑,有特殊臭味,感染后会红肿、疼痛、严重者可形成脓肿破溃,并伴发热等全身症状。临床上多采用手术切除方法治疗。因瘘管分支变异较多,形态不规则,常常因术中遗漏而引起术后复发,耳前瘘管切除后复发的再处理值得探究。我院于2006年1月-2010年12月,收治复发病例68例,并行二次手术治疗,效果良好。现报道如下:
1 临床数据
1.1 患者性别、年龄分布
收集我院2006年1月至2010年12月收治复发耳前瘘管患者68例,其中男30例,女38例;年龄3-48岁,平均29岁;单侧发病者59例,双侧发生者9例(均为单侧发生感染);全部病例均曾感染并行一期手术切除手术后复发。瘘口或感染部位位于耳轮脚前62例,耳甲腔3例,耳前延至耳道口内2例,耳后1例。局部有瘢痕形成、肉芽增生,或再次感染破溃。
1.2 瘘管内标记,手术切除术
因二次手术均为感染病灶,术前给予有效抗生素3-7天,已经脓肿形成的,则行局部切开引流,双氧水冲洗脓腔,并置胶片引流。儿童采用全身麻醉,成人局部
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