循证护理在预防剖宫产术中低体温的临床分析 .pdfVIP

循证护理在预防剖宫产术中低体温的临床分析 目的：分析循证护理在预防剖宫产术中低体温的作用。方法：选择2014 年1 月-2016 年12 月笔者所在医院收治并行剖宫产的60 例产妇，将其随机分为 对照组和观察组，每组30 例。对照组给予一般护理，观察组给予循证护理，对 比两组患者术中出现低体温的概率。结果：两组产妇的腋温在入室时、麻醉后、 切皮时比较，差异均无统计学意义（P0.05 ）；观察组产妇在胎儿娩出后、手术 结束时腋温均正常，对照组则偏低，差异均有统计学意义（P ＜0.05 ）；两组手术 时间及出血量比较，差异均无统计学意义（P0.05 ）；观察组出现寒战次数少于 对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；观察组护理满意度高于对照组，差异有 统计学意义（P ＜0.05 ）。结论：循证护理可有效预防剖宫产术中出现低体温的现 象，值得借鉴。 标签： 循证护理； 剖宫产； 低体温； 护理效果 多种因素可使产妇在剖宫产术中出现低体温的状况，包括心理因素、麻醉因 素、术中输注液体等[1]。出现低体温会提高术后感染的发生率，使凝血功能及 机体代谢受到影响，增加术后血管并发症的概率等[2]。产妇生产后身体比较虚 弱，因而需给予有效的护理措施以预防术中低体温的发生，本文选取笔者所在医 院60 例行剖宫产产妇为研究对象，现报道如下。 1 資料与方法 1.1 一般资料 选择2014 年1 月-2016 年12 月笔者所在医院收治的行剖宫产产妇60 例，将 其随机分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组产妇年龄 23～38 岁，平均 （28.73±2.87）岁；孕周 37～41+3 周，平均（38.06±1.87）周；其中初产妇 21 例，经产妇9 例。观察组产妇年龄23～38 岁，平均（29.75±2.93 ）岁；孕周37+4～ 42 周，平均（38.62± 1.92）周；其中初产妇19 例，经产妇11 例。两组产妇一般 资料比较，差异无统计学意义（P0.05 ），有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，具体如下。 1.2.1 心理护理 选择剖宫产的产妇存在复杂心理，一方面期待自己孩子的到 来，另一方面对剖宫产手术有诸多的顾虑，心理紧张甚至感到恐惧，进而使得交 感神经兴奋，血液重新分配，皮肤血管收缩，出现体温降低的现象[3]。因而在 进行手术前护理人员要告知产妇选择剖宫产是为了母婴的安全，不要担心太多， 做好当母亲的心理准备。 1.2.2 将外周环境温度提高，注意保暖 （1）手术室护理人员在接送时需预 先加热被子，在送至手术室途中将其严密包裹，以防皮肤暴露及经过寒冷地段受 凉[4]；（2 ）在患者进入手术室前需维持室内温度在24 ℃～26 ℃，将无菌巾铺 好后，将室温维持在 22 ℃～24 ℃；（3 ）将电热毯铺在手术床上，为防止出现 漏电的现象，可将橡皮布及一次性单巾铺在电热毯上面；在条件允许的情况下， 可使用安全性较高的循环水毯，温度维持在30 ℃～41 ℃[5]。 1.2.3 呼吸道保温 （1）在手术过程中如需吸氧，可利用呼吸蒸发器加热， 使呼吸道散热减少，进而防止深部温度明显下降[6]；（2 ）也可采用热量-水分交 换滤器，可以将大量的水分和热量保留在呼吸系统中，以维持呼吸道内恒定的温 度和湿度[7]。 1.2.4 减少术中热量散失 （1）对皮肤进行消毒时要采用聚维酮碘溶液等非 挥发性消毒液，避免使用酒精类挥发性消毒液[8]；（2 ）护理人员应尽量做好术 前准备工作，和主治医师密切配合，尽量缩短和手术时间，从而缩短脏器暴露时 间[9]；（3 ）如患者在术中需行体腔冲洗，可使用温热液进行，以减少体热散失； （4 ）使用含碘的3M 手术粘贴巾贴在手术部位和皮肤切口周围的裸露部位以保 护皮肤，降低皮肤散热程度，减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激；（5 ）应用保暖 性较好的被服或手术巾遮盖不施手术部位，使其与周围的冷空气隔离，尽量不将 被服弄湿，以保持手术床干燥 [10]。 1.2.5 其他护理 （1）将需输入患者体内的液体、库血使用输液加温泵进行 加热；（2 ）需对患者的体温进行密切监测，较为理想的测温部位在直肠，如出现 低体