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陈刚中医脑病学现代化研究的探路人 中医作为中华五千年传统文化宝库中的珍宝，时至今 日仍然发挥着重要的作用。但相比在东亚文化圈中的其他国 家，比如韩国、日本等国，中医在中国的发展遇到了一系列 的难题。其中，传统中医学科体系的合理性与科学性如何予 以阐释是其中的关键问题之一。21 世纪是生物学世纪，现代生物学已经推动西方医学革命性的发展，也应该对中医的现 代发展发挥重要作用，基于此认识，越来越多的现代生物学 专家希望用自己的科研素养去努力探索中医的科学本质，为 中医“正名”。南京中医药大学的陈刚教授正是其中代表性一员，一个用现代科学解码传统中医奥秘的追梦人。陈刚认为，“现代科学是中医现代发展可以借重的手段。一方面，中医药众多独特的疗效需要合理的总结与推广；另一方面， 中医是典型的整体性，个性化与转化医学，在治疗复杂疾病 上具有优势，其范式需要转译为易于操作、重复与理解的系 统以便于传播和造福更多的人群。” 陈刚自北京师范大学生物系硕士学位毕业后，上世纪末 赴美留学，获得 Rutgers 大学博士学位。在美期间长期从事神经精神疾病的现代生物学研究，特别在酒精成瘾的行为遗 传学与神经生物学研究上成绩斐然，在业界有一定声誉。在 职业发展的关键时期，他毅然从美国明尼苏达大学辞职，回 国从事更有挑战性与转化性的研究工作。2012 年，经过江苏省有关机构评审，陈刚受聘为江苏特聘教授，在南京中医药 大学组建了新的团队。归国的理由对他来说只有一个，那就 是为传统中医注入新的活力。三年时间里，他用自己的远见 卓识和勤奋工作，交出了一份不错的答卷。 向抑郁宣战 抑郁症已成为中国疾病负担第二的重大脑病。古今临床 实践表明，中医药对抑郁症的治疗具有一定优势，但是对其 科学内涵研究还缺乏深入性和前沿性，限制了优势的充分发 挥和治疗的改进。 在众多的优势中，陈刚重点探索了中医药快速起效治疗 抑郁症及其机理。现有的主流抗抑郁西药起效慢，作用谱有 限的问题已经引起了国际上的广泛关注。陈刚以此为主攻方 向，从各类抗抑郁中医药方剂和单体中，首次运用新的实验 方法，发现 800 年前著名医家朱丹溪创制的经典解郁复方越鞠丸具有快速持久抗抑郁作用，并对其机制进行初步研究， 迅速在国际刊物报道其结果。在公众印象里，中医药作用比 较慢，这是不完全的。中医临床讲究如鼓应桴，意思是用药 对上症，就能很快见效。对于有高自杀风险的抑郁症病人， 必须要考虑能快速缓解作为抑郁症核心的情绪障碍的治疗效果。陈刚的研究表明，中医药是可以做到这一点的。他们 以快速抗抑郁原型药氯胺酮为阳性对照，对越鞠丸快速抗抑 郁作用进行了系统细致的检验，揭示出越鞠丸快速抗抑郁作 用在某些方面甚至优于氯胺酮，还发现越鞠丸抗抑郁作用微 观分子层面上与氯胺酮相似和胜出之处，使其疗效在微观层 次得以解释。这些独到的研究最近被 Scientific Reports（科学报告）杂志接收，引起了国际学者的兴趣。陈刚团队还从临 床研究初步证实了越鞠丸对典型的抑郁症病人治疗作用的 快速性，其结果也在国际精神病治疗杂志上得到发表。不仅 如此，结合现代组学方法，他们发现越鞠丸的快速抗抑郁作 用与氯胺酮不同的新机制的线索，目前正在对其进行创新性 研究。这些研究的亮点是通过系统而踏实的研究，在严格的 实验条件下再现中医药经典复方的有效性，重点观察中药与 西药主要的不同之处，对其蕴含的可能的新机制进行多角度 检验，从中医复方研究中发现新的现象与机制，提升其研究 整体上的学术价值。尽管复方研究总体上在西方主流学术界 不易接受，投稿屡屡碰壁，但是陈刚坚持认为复方治疗作为 中医的基本特征，应深入研究，目前，关于越鞠丸的研究已 有 5 篇 SCI 论文发表，4 篇在评审中。已经 2 次在主流国际学会“国际脑与行为遗传学会”年会上受邀报告相关研究进 展，并受邀到多个欧美大学研究机构作报告。国外听众除了 对其研究感兴趣，还纷纷打听越鞠丸到哪里买得到，取得良 好的国际影响。今年，陈刚组织了首届“抑郁症整合医学研 究高峰论坛”，得到中医药界众多资深抑郁症研究专家的参与，有力推动了中医药治疗抑郁症研究交流的常态化。 陈刚告诉本刊记者，目前正带领团队以抑郁症中医药个体化治疗机理作为重点，从四个方面着手：第一，以越鞠丸为代表，梳理中医药治疗抑郁症的方法与规律，结合现代生物学技术，揭示其配伍规律，有效物质基础及分子神经和系统机制，并在此基础上进行临床与药物转化；第二，以中医对情志疾病的病因病机为基础，优化抑郁症及相关中医证候的研究模型，更深层次揭示中医辨证论治的科学本质；第三， 借助自己的行为与系统遗传学研究背景，将其运用到中医治疗抑郁症等脑病中去，为理解和改善个体化中医药治疗脑病提供现代生物学支撑；第四，与相关医疗机构，科研院所及国际知名实验室协调，合作开展