医院感染的分类.docxVIP

医院感染的分类 医院感染的分类（按发生的部位） 发生部位举例 呼吸系统上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染 泌尿系统肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎 运动系统骨髓炎、关节感染、感染性肌炎 神经系统颅内感染、椎管内脓肿 循环系统心内膜炎、心包炎、心肌炎 血液系统血管相关性感染、输血性相关性肝炎 生殖系统急性盆腔炎、外阴切口感染、前列腺炎 腹部与消化系统感染性腹泻、肝炎、腹腔感染 皮肤与软组织压疮感染、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎 手术部位浅表切口感染、深部切口感染、腔隙感染 全身多个部位多系统感染、多器官感染 其他口腔感染、中耳炎、结膜炎 压力蒸汽灭菌器灭菌参数 灭菌且类别物品类别压力温度所需时间 （kpa）（℃）(min) 下排气式敷料102.9 121 30 器械102.9 121 20 预真空式敷料、器械205.8 132~134 4 快速压力真气灭菌（132℃）所需最短时间 物品种类灭菌时间(min) 下排气预真空 不带孔物品 3 3 带孔物品10 4 不带孔+带孔物品10 4 脉率的正常范围预平均脉率 年龄正常范围（次／分）平均脉率（次／分）出生~1个月70~170 120 1~12个月80~160 120 1~3岁80~120 100 3~6岁75~115 100 6~12岁70~110 90 男女男女12~14岁65~105 70~110 85 90 14~16岁60~100 65~105 80 85 16~18岁55~95 60~100 75 80 18~65岁60~100 72 65岁以上70~100 75 各年龄组的血压平均值 年龄血压mmHg 年龄血压mmHg 1个月84／54 14~17岁120／70 1岁95／65 成年人120／80 6岁105／65 老年人140~160／80~90 10~13岁110／65 缺氧程度判断根据临床表现及动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）来确定。 1.轻度低氧血症：PaO26.67kpa(50mmHg).SaO280％，无发绀，一般不需氧 疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1~2升／分）氧气。 2.中度低氧血症：PaO2 4~6.67kpa(30~50mmHg),SaO2 60%~80%，有发绀、呼 吸困难，需氧疗。 3.重度低氧血症：PaO2 4kpa(30mmHg),SaO260%,显著发绀、呼吸极度困难、 出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。 静脉留置针输液法 目的：可保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保护静脉通道通畅，利于抢救和治疗。 适应症：适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的患者。 操作流程： 1.携用物至床旁，核对患者。 2.连接留置针与输液器 （1）打开静脉留置针及肝素帽或可来福接头外包装 （2）手持外包装将肝素帽或可来福接头对接在留置针的侧管上 （3）将输液器预肝素帽或可来福接头连接 3.排气打开调节器，将套管针内的气体拍余弯盘中，关闭调节器，将留置针 放回留置针盒内 4.选择穿刺部位将小垫枕置于穿刺肢体下，铺治疗巾，在穿刺点上方8~10cm 处扎止血带 5.消毒皮肤，核对患者 6.静脉穿刺 （1）取下针套，旋转松动外套管（转动针心） （2）右手拇指于示指夹住两翼，再次排气于弯盘中 （3）进针：瞩患者握拳，绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤呈15°~30°进针。见回血后压低角度（放平针翼），顺静脉走行再继续进针0.2cm （4）送外套管：左手持Y接口，右手后撤针心约0.5cm,持针座将针心与外套管一起送入静脉内 （5）撤针心：左手固定两翼，右手迅速将针心抽出，放于锐器收集盒中 7.固定 （1）松开止血带，打开调节器，瞩患者松拳 （2）用无菌透明敷贴固定，用注明日期和时间留置针标识固定在三叉接口，再用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管。 8.调节滴速 9.再次核对 10.整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位 11.洗手、记录 12.医疗垃圾分类处理 13.封管输液完毕，需要封管 （1）拔出输液器针头 （2）常规消毒静脉帽的胶塞 （3）用注射器（5ml注射器）向静脉帽内注入封管液