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免疫球蛋白检测及应课件 自信是向成功迈出的第一步 1 2 3 4 5 及应用 n依据存在于血清和其他体液内的各类 Ig含量不同，采用不同的方法进行测定。 6 二、 免疫球蛋白定量方法学评价 n单相琼脂扩散实验 敏感度不高， 30mg/L，检测时 间长，批内变异系数大，准确性 受诸多因素影响，抗血清用量大， 有商品化的检测板供应，操作简 便，不需特殊设备 可进行血清IgG、A、M定量 7 n火箭电泳 敏感度较高， 0.3mg/L，操作简 便省时，结果重复性好 可进行血清IgG、A、M定量 8 简便、快速，可自动化，敏感度 高， 0.1mg/L，准确性好，批内 变异系数2%~4% 可进行血清IgG、A、M、D定量 9 n免疫比浊法 主要用于微量分析，敏感度 10pg/L，试剂保存期短，放射性 核素污染 用于血清IgE定量 n放射免疫测定 10 n免疫胶乳比浊法 操作简便，快速、可自动化、敏 感度0.1mg/L，但胶乳试剂制备 较难，目前试剂盒品种较少、未 广泛应用 用于血清IgG、A、M、D定量 11 方法简便，商品化试剂盒、敏感 度0.1mg/L，重复性好、变异系 数小，定量每次带标准检测，可 定量血浆Ig以外如体液中Ig 可用于尿、脑脊液、胸腹水Ig定 量及血清IgE定量 12 n酶联免疫吸附法 n (一)血清Ig定量临床意义 1.低Ig血症 (1)先天性低Ig血症 (2)获得性低Ig血症 13 三 、免疫球蛋白定量临床意义 n 2.高Ig血症 (1)非特异型多克隆免疫球蛋 白增高症 (2)特异型单克隆免疫球蛋白 增殖症 14 在疾病中的意义尚不明确。妊娠 末期及吸烟者IgD含量升高。 IgD 型骨髓瘤患者血清中IgD水平比 正常人高10000倍，是惟一明确 可作为确诊的证据。 n3.IgD 15 n 4.血清总IgE 寄生虫感染时IgE升高，特异性 哮喘，过敏性鼻炎等患者血清中 IgE含量升高与发病及缓解呈平 行关系。 IgE骨髓瘤。 SLE，类 风湿关节炎患者IgE含量升高。 16 n (二)尿微量Ig定量临床意义 1、肾功能状态鉴定 2 、SLE患者肾损伤程度判断 3、糖尿病患者肾损伤程度判断 17 意义 CSF中IgG增高见于： ①中枢神经系统内源性合成增加 ②血中IgG增高 ③血脑屏障通透性增高。 18 n (三)脑脊液微量Ig定量的临床 nM蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克 隆异常增殖所产生的一种在氨基酸 组成及顺序上十分均一的异常单克 隆免疫球蛋白(monoclonal Ig)， 多见于多发性骨髓瘤，巨球蛋白血 症和恶性淋巴瘤。 19 四、 M蛋白的检测 M区带的出现 (二)免疫球蛋白定量 某一类免疫球蛋白的显著增高 (三)轻链片段定量测定 单向免疫扩散法或ELISA (四)免疫电泳或免疫固定电泳 (五)本周蛋白测定 20 n (一)血清蛋白区带电泳 、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。 ——裴斯泰洛齐 、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 、懒人无法享受休息之乐。 拉布克 、浪费时间是一桩大罪过。 ——卢梭 21